肿瘤治疗的发展与现状.pptVIP

细胞增殖动力学 细胞增殖动力学对化疗具有重要指导意义 1.数量概念： 机体肿瘤细胞数少时，化疗效果最好，化疗效果与细胞数成反比，一定剂量药物杀死一定比例肿瘤细胞（一级动力学）。治疗开始时一个病人的瘤细胞数可有1010 -1012 （约10-1000g），能使细胞数减少2-3个对数级，就可达完全缓解（CR），CR时残存瘤细胞数仍可达109 - 1010 （1-10g）。诱导阶段达CR，只是根治的第一步，继续强化治疗，使残存细胞数降低到106以下、机体免疫可消灭数量十分必要 第三十页，共六十三页，2022年，8月28日 细胞增殖动力学 2.每个化疗周期长短设计 ▲主张应包括几个细胞增殖周期 ▲ 增殖周期短或较短的肿瘤，如绒癌、急淋Burkitt、 SCLC、淋巴瘤、睾丸肿瘤，3周内给药1次。 ▲周期时间短，肿瘤化疗大量杀伤肿瘤，正常细胞 毒性不大，可达完全缓解、甚至治愈 ▲ 增殖周期与正常细胞相近，治疗很难避免毒性， 疗效也较差 第三十一页，共六十三页，2022年，8月28日 细胞增殖动力学 3. 联合化疗应遵循以下原则： ●选单药应用有效的药物 ●应包括两类以上作用机制不