麻醉术前评估.pptVIP

麻醉术前评估;主 要 内 容;一、 麻醉前病情评估 ;1. 围手术期潜在的危险因素; ;复 习 病 史;分析各项术前检查和化验结果;访视病人和系统检诊;系 统 检 诊;肺功能检查（最基本的指标） 肺活量低于预计值的60%,通气储备百分比＜70%, FEV/FVC%＜60%或50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 FVC ＜15ml/kg时，术后肺部并发症的发生率明显增加 MVV占预计值的50%-60%为手术安全的指标，低于30%为手术禁忌 动脉血气分析;一秒钟用力呼气容积(FEV)：是指最大吸气到TLC(肺总量是深吸气后肺内所含全部气量）位后，开始呼气第一秒中内的呼出气量，即是容积测定，也是一秒钟内的流量测定，常以FEV/FVC%或FEV/VC%表示（简称一秒率），因为正常人FVC= VC。 用力肺活量（FVC）：是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。略小于没有时间限制条件下测得的肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力正常值：正常人3秒内可将肺活量全部呼出，第1、2、3秒所呼出气量各占FVC的百分率正常分别为83％、96％、99％;男性约3179±117ml、女性约2314土48ml 最大通气量(MVV) :单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸所得到的通气量。一般嘱病人深快呼吸12秒钟﹐将得到的通气量乘以5即为每分钟的最大通气量