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男性病人女性化 第三十页，共六十一页，2022年，8月28日 性染色体异常致性征改变 第三十一页，共六十一页，2022年，8月28日 正力型 第三十二页，共六十一页，2022年，8月28日 无力型 第三十三页，共六十一页，2022年，8月28日 超力型 第三十四页，共六十一页，2022年，8月28日 巨人症 第三十五页，共六十一页，2022年，8月28日 侏儒症 垂体性侏儒 呆小症 第三十六页，共六十一页，2022年，8月28日 营养状态 第三十七页，共六十一页，2022年，8月28日 恶液质 第三十八页，共六十一页，2022年，8月28日 单纯性肥胖 特点：脂肪分布均匀，无神经、内分泌、代谢等系统的功能或器质性异常 第三十九页，共六十一页，2022年，8月28日 向心性肥胖 脂肪分布多有明显特征性 第四十页，共六十一页，2022年，8月28日 急性面容： 面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦 第四十一页，共六十一页，2022年，8月28日 慢性面容：面容憔悴，面色晦暗或苍白 无华，目光暗淡 第四十二页，共六十一页，2022年，8月28日 甲亢面容 第四十三页，共六十一页，2022年，8月28日 粘液性水肿面容 面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大 第四十四页，共六十一页，2022年，8月28日 二尖瓣面容 第四十五页，共六十一页，2022年，8月28日 肢端肥大症面容 第四十六页，共六十一页，2022年，8月28日 满月面容 第四十七页，共六十一页，2022年，8月28日 面具面容：面部呆板、无表情，似面具样 第四十八页，共六十一页，2022年，8月28日 贫血面容 第四十九页，共六十一页，2022年，8月28日 肝病面容 第五十页，共六十一页，2022年，8月28日 肾病面容 第五十一页，共六十一页，2022年，8月28日 被动体位 第五十二页，共六十一页，2022年，8月28日 强迫仰卧位 第五十三页，共六十一页，2022年，8月28日 强迫俯卧位 第五十四页，共六十一页，2022年，8月28日 强迫侧卧位 第五十五页，共六十一页，2022年，8月28日 强迫坐位 第五十六页，共六十一页，2022年，8月28日 强迫蹲位 第五十七页，共六十一页，2022年，8月28日 第一页，共六十一页，2022年，8月28日 定义 是对病人全身状况的概括性观察 第二页，共六十一页，2022年，8月28日 检查方法 以视诊为主，必要时配合触诊 第三页，共六十一页，2022年，8月28日 检查内容 性别、年龄、生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、步态 第四页，共六十一页，2022年，8月28日 性别 正常 成人男女性征明显 异常及其临床意义 疾病可影响性征(点击) 肾上腺肿瘤/使用皮质激素，女性患者男性化 肝硬化、睾丸功能受损、肾上腺皮质肿瘤、某些支气管肺癌可使男性患者乳房发育 第五页，共六十一页，2022年，8月28日 性别 性染色体异常可影响性别和性征(点击) 性别与某些疾病的发病率有关 女性患者多：甲状腺疾病、SLE 男性患者多：甲型血友病、胃癌、食管癌 第六页，共六十一页，2022年，8月28日 年龄 检查方法 通常经问诊可获正确年龄 昏迷、死亡无家属者经观察作出客观判断 临床意义 年龄与某些疾病的发生率密切相关 年龄与疾病的预后密切相关 第七页，共六十一页，2022年，8月28日 生命体征 定义 是标志生命活动存在与质量的重要征象 检查内容 体温（temperature） 脉搏（pulse） 呼吸（respiratory rate） 血压（blood pressure） 第八页，共六十一页，2022年，8月28日 发育 正常发育以年龄、智力和体格成长状态之间的关系判断 影响因素 种族遗传、营养代谢、生活条件、内分泌和体锻等 正常成人发育正常的判断指标 两上肢长度等于身高 胸围等于身高的一半 坐高等于下肢长度 第九页，共六十一页，2022年，8月28日 体型 身体发育的外在表现 临床分型 正力型(均称型)：身体各部均称(图) 无力型(瘦长型)：瘦长、腹上角＜900 (点击) 超力型(矮胖型)：矮胖、腹上角＞900 (点击) 第十页，共六十一页，2022年，8月28日 病态发育 发育成熟前垂体前叶功能亢进 巨人症(点击) 发育成熟前垂体前叶功能减退 侏儒症 (点击) 幼年时甲减 呆小症 幼年时缺钙、缺VitD 佝偻病 第十一页，共六十一页，2022年，8月28日 营养 影响因素 食物摄入、消化、吸收及代谢 心理、社会、文化和环境因素 营养状态的判断 根据皮肤粘膜、指甲毛发、皮下脂肪、肌肉发育状态等综合判断(点击) 测