医院常见隔离技术与消毒.pptxVIP

第1页/共38页医院常见隔离技术与消毒第2页/共38页学习内容医院常见隔离技术医疗器械消毒灭菌要求医院常用物品的消毒灭菌方法第3页/共38页医院常见隔离技术 医院常见隔离技术第4页/共38页 一、概述疾病传播三要素：感染源、传播途径、易感人群。隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携 带者传播给他人的措施。 标准预防：将医院所有人员的血、体液视为具有感 染性而采取的预防措施。隔离 额外预防：在标准预防的基础上根据病原体传播 途采取的隔离措施，包括空气隔离、 飞沫隔离、接触隔离。第5页/共38页二、普通病区隔离要求1、隔离病室应设置在病区的末端。2、隔离环境要求（1）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。（2）隔离患者尽量单间，受条件限制时，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于 0.8m。（3）病情较重的患者宜单人间安置。第6页/共38页（4）病室床位数单排不应超过3床;双排不应超过6床。（5）呼吸道传染病床间距应大于1.1m.3、隔离人员要求（1）患者置于有效通风的隔离病房内。 （2）严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，执行手卫生。 （3）限制患者活动范围。 （4）应减少转运，当需要转运时，医务人员应做好防护与交接。 第7页/共38页三、医务人员的防护 1、个人防护用品（PPE）：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等 。 2、医务人员应经过专门培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病室工作。 3、应严格按防护规定着装。第8页/共38页 4、注意事项:（1）戴医用防护口罩应进行面部密合性试验，持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿及时更换。 （2）离开隔离区前应消毒佩戴的眼镜。 （3）医务人员接触不同类别疑似或传染病患者时，防护用品应更换，接触同类疑似或传染病患者时，防护用品可连续应用(手套除外）。 第9页/共38页（4）防护用品被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 （5）脱下防护用品应置于指定容器内。（6）接触不同患者之间应换手套，脱手套后应洗手并手消毒。 四、环境消毒1、仪器设备：专用或者一用一消毒（灭菌）。2、物体表面：每天定期擦拭消毒，拖把抹布用后消毒。第10页/共38页3、终末消毒：床单位或病室消毒。4、标本运送：密闭容器运送。5、生活物品：普通耐药菌患者无需处理，耐万古霉素的金黄色葡萄球菌或疑似传染病患者清洁、消毒后方可带出。6、医疗废物：双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒。7、污染被服或复用性器械应密闭转运，外注感染标识。第11页/共38页 医疗器械 消毒灭菌要 求第12页/共38页一、概念与术语1、斯伯尔丁分类法：即医疗器械污染后所致的感染危险程度：高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。2、高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品应灭菌。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、导尿管、留置针、植入物等。第13页/共38页3、中度危险性物品：与完整黏膜接触的物品或器材应采用中水平以上的消毒。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。4、低度危险性物品：与完整皮肤接触的物品或器材，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理（遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法）。如听诊器、压脉带、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。第14页/共38页5、灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。常用方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂。注：过氧化氢等离子体灭菌法属化学+物理（即利用电磁波将60%过氧化氢激发成离子体云而作用于物品的灭菌方法）6、高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。常用方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。第15页/共38页 7、中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。常用方法包括采用碘类消毒剂[碘伏、氯己定碘（即安尔碘)等]、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等. 注：中低水平消毒：指能杀灭一般细菌繁殖体、亲脂病毒、立克次体、真菌和酵母菌。常用方法：80-100℃,湿热5-10min。亲水病毒（甲肝病毒）通常需100℃湿热5min。第16页/共38页 8、低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如