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宽QRS波心动过速的处理策略;宽QSR波心动过速的定义及分类;类型：;正常传导 SVT伴差传
SVT经旁路前传 室速;（一）室性心动过速（VT）;病因;室速的类型 ;单形性室速;特发性左后分支室速;;第11页/共108页;;右室流出道室速;第14页/共108页;;儿茶酚胺敏感性室速;反复性单形性室速;第18页/共108页;致心律失常性右室心肌病 ;;非阵发性室速;;PMT起搏器介导的心动过速;;;;冠心病室速;;;束支折返性室速;;;与高钾相关的“室速”;;;;多形性室速;双向性室速;;多形性室速;QT间期延长;;先天性L-QT综合征;L-QT3
Na通道失活障碍（不失活）
QT间期延长，晚发T波
心律失常夜间发生
治疗：慢心律;;;短联律间期室速;;;Brugada综合征;;;SVT伴宽QRS波;AVNRT伴宽QRS波;;AVRT伴宽QRS波;;;;;WPW合并房颤或房扑;;;;;Mahaim纤维参与的AVRT ;;;;;鉴别诊断;VT时的心室夺获和室性融和波;ECG长条记录有助于发现VA分离;;胸前导联QRS负向同向性：100%是VT;△ Brugada
△ Wellens
△ Vereckei;Brugada;“室速图形”;VT与SVT伴差传的鉴别（Brugada等）;左/右束支传导阻滞时V1的标准形态;LBBB型宽QRS心动过速时提示VT的ECG特征;对于LBBB型的宽QRS心动过速，牢记提示VT诊断的V1或V2的形态;RBBB型宽QRS心动过速时提示VT的ECG特征;Differential Diagnosis of Wide QRS Complex- a personal viewpoint (2);;请根据Brugada流程图做出诊断：;请根据Brugada流程图做出诊断：;第88页/共108页;当QRS波呈右束支阻滞图形时：
1. V1呈R、QR、或RS型，一般无小 r 波
2. 若V1为三相波，须电轴左偏且V6的R/S＜1
;第90页/共108页;当QRS波呈右束支阻滞图形时：
1. V1呈R、QR、或RS型，一般无小 r 波
2. 若V1为三相波，须电轴左偏且V6的R/S＜1
;Wellens标准 ;Vereckei新四步法;第94页/共108页;;;顿挫在前为室速;;;先慢后快;;;;;; ;谢谢;感谢观看!
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