新版胎儿心脏解剖结构的超声判定.pptxVIP

新版胎儿心脏解剖结构的超声判定第1页/共69页 2目的： 学习、讲解此课题是为了检测胎儿心脏解剖结构和诊断胎儿心脏病，并希望对初学胎儿心脏超声者有帮助。目 的第2页/共69页 3内容：此课题讲解以下七个方面： ★ 识别判定左右心房 ★ 识别判定左右心室 ★ 识别判定十字交叉解剖 ★ 识别判定主动脉及主动脉弓 ★ 识别判定肺动脉 ★ 识别判定动脉导管弓 ★ 识别判定心底部三血管 ★ 结 语内 容第3页/共69页 4一、胎儿左心房的判定 （一）切面显示 1、在胎心四腔图； 2、在胎心左室长轴； 3、在胎心主动脉瓣水平短轴； 均可显示胎儿的左心房,在四腔图中最佳。识别判定左右心房识别判定左右心房第4页/共69页 5 （二）识别和判定左心房的解剖标记 1、四腔图中 ◎ 降主动脉的短轴贴近左心房，降主动脉位于脊柱的前方偏左。 ◎ 房间隔部位卵圆孔瓣必定是向左心房侧开启，多观察几个心动周期可以判定。 ◎ 肺静脉由左心房上部左右侧进入左心房，肺静脉易显示。 2、左室长轴图像中识别判定左右心房第5页/共69页 6 ◎ 左心房位于升主动脉之后。 ◎ 降主动脉位于左心房之后，降主动脉之后有脊柱。 3、主动脉水平短轴切面中 ◎ 左心房位于主动脉短轴图像之后，左心房的左侧紧贴肺动脉干。 ◎ 在左心房的后方可显示出降主动脉的短轴像。二、胎儿右心房的判定识别判定左右心房第6页/共69页 7 （一）切面显示 1、在胎心四腔图； 2、在胎心主动脉瓣水平短轴； 均可显示胎儿的右心房，四腔图中最佳。 （二）识别和判定右心房的解剖标记 1、从判定左心房中自然就确认了右心房。 2、右心房与心尖所形成的斜形连线中，右心房在斜形连线的右上方，心尖在斜形连线的左下方。识别判定左右心房第7页/共69页 8 3、右心房的上方有上腔静脉引入。 4、在四腔图中，确认卵圆孔瓣开启的方 向，即可判定右心房。识别判定左右心房第8页/共69页 9左、右心房的判定识别判定左右心房第9页/共69页 10在四腔心中显示：★ 卵圆孔★ 卵圆孔瓣膜向左心房开启识别判定左右心房第10页/共69页 11四腔图中判左右识别判定左右心房第11页/共69页 12一、胎儿左心室的判定 （一）切面显示 1、在胎心四腔图； 2、在胎心左室长轴； 3、在胎儿左室流出道； 均可显示胎儿的左心室。识别判定左右心室 识别判定左右心室第12页/共69页 13 （二）识别和判定左心室的解剖标记 1、四腔图中 ◎ 判定左心房之后，自然地就确认了左心室。 ◎ 二尖瓣前叶的位置比三尖瓣隔叶的位置高，由此判认左心室。 2、左室长轴切面中 ◎ 从左室流出道和升主动脉乃至主动脉弓解剖连续中认定左心室。识别判定左右心室第13页/共69页 14 ◎ 室间隔上部与主动脉前壁连续，主动脉后壁与二尖瓣前叶连续的解剖中认定左心室。 ◎ 左心室后壁的后上方出现降主动脉的横断面，以此判认左心室。二、胎儿右心室的判定 （一）切面显示 1、在胎心四腔图； 2、在胎心左室长轴；识别判定左右心室第14页/共69页 15 3、在主动脉瓣水平短轴； 4、在右室流入和流出道； 均可显示胎儿的右心室。 （二）识别和判定右心室的解剖标记 1、四腔图中 ◎ 判定左心室之后,自然就确认了右心室。 ◎ 右心室中三尖瓣隔叶位置低于左心室中二尖瓣前叶的位置，由此判认右心室。 ◎ 右心室近心尖部有调节带，左心室没有识别判定左右心室第15页/共69页 16调节带，据此判认右心室。 2、右室流入道中 下腔静脉从右心房后下部引入右心房，右心房与右心室间显示三尖瓣，三尖瓣下方即为右心室。 3、右室流出道中 右室流出道之下为右心室，之上为肺动脉瓣及主肺动脉以及左右肺动脉，据此解剖结构判定右心室。 识别判定左右心室第16页/共69页 17四 腔 图降主动脉脊柱识别判定左右心室第17页/共69页 18降主动脉四 腔 图脊柱识别判定左右心室第18页/共69页 19降主动脉左 室 长 轴识别判定左右心室第19页/共69页 20右室流出道切面识别判定左右心室第20页/共69页 21降主动脉脊柱四 腔 图左心发育不良综合征识别判定左右心室第21页/共69页 22一、十字交叉部位的形成 十字交叉的解剖是心内膜垫向左