第3章--妊娠期妇女的护理.pptxVIP

第3章--妊娠期妇女的护理第1页/共69页第2页/共69页第三章 妊娠期妇女护理妊娠生理妊娠期母体变化妊娠诊断妊娠期管理主讲 罗阳副教授第3页/共69页第一节 妊娠生理妊娠的定义胚胎的形成胎儿附属物的形成与功能胎儿的发育特点第4页/共69页第一节 妊娠生理概述【妊娠(pregnancy)的定义】胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠开始:卵子受精妊娠终止:胎儿及其附属物自母体排出全过程:约40周。第5页/共69页第一节 妊娠生理概述【胚胎的形成】------受精定义:成熟的精子和卵子相结合的过程精子获能:精子进入宫腔后36～48小时之内，才具有受精能力。受精(fertilization):卵子排出后15～18小时内受精最好。孕卵或受精卵:已受精的卵子受精部位：输卵管壶腹部与狭部连接处第6页/共69页第一节 妊娠生理概述【胚胎的形成】------受精卵的发育和输送 早期囊胚(桑椹胚): 由16个细胞组成的实心细胞团.约在受精后的第3日.晚期囊胚:: 受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发育成晚期囊胚。第7页/共69页第一节 妊娠生理概述【胚胎的形成】------孕卵的着床着床(implantation): 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床。着床时间: 开始于受精后第6～7天，至第11～12天完成。第8页/共69页第一节 妊娠生理概述第9页/共69页第一节 妊娠生理概述【胚胎的形成】----蜕膜的形成妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜包蜕膜壁蜕膜第10页/共69页【胎儿附属物的形成与功能】胎盘胎膜脐带羊水第11页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘（placenta)1.胎盘的构成羊膜: 最内层,半透明膜 叶状绒毛膜: 胎盘的胎儿部分 底蜕膜: 胎盘的母体部分 第12页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘2.胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。母面和子面重约450~650g,足月新生儿体重的1/6直径16~20cm厚2.5cm第13页/共69页胎盘母面第14页/共69页胎盘子面第15页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘3.胎盘的功能气体交换 供应营养 排出代谢产物 防御功能 合成功能 内分泌功能人绒毛膜促性腺激素（HCG，hunman chorinic gonadotropin)人胎盘生乳素（HPL,human placental lactogen）雌激素和孕激素酶：催产素酶、耐热碱性磷酸酶第16页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿附属物的形成与功能】---胎膜(fetal membrane)由绒毛膜和羊膜组成第17页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿附属物的形成与功能】--脐带(umbilical cord)2条脐动脉，1条脐静脉长约30～70cm，平均50cm脐带过长 ≥ 70cm脐带过短 ≤30cm第18页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿附属物的形成与功能】--羊水(amniotic fluid)1.羊水的来源2.正常足月羊水量1000～1500ml3.羊水过多 2000ml4.羊水过少 300ml5.羊水为弱碱性,PH7.2，不透明，略浑浊6.羊水的功能：(1)保护胎儿(2)保护母体第19页/共69页【胎儿附属物的形成与功能】--羊水 1.保护胎儿: (1)使胚胎在羊水中自由活动; (2)防止胎体粘连； (3)防止胎儿受直接损伤; (4)有利于胎儿体液平衡. 2.保护母体: (1)减少胎动带给母体不适感; (2)临产时,是宫缩压力均匀分布。避免胎儿局部受压； (3)临产后,前羊水囊扩张宫颈口及阴道，破膜后羊水冲洗阴道，可减少感染发生机会。 第20页/共69页第一节 妊娠生理概述【胎儿的发育特点】孕龄 胚胎 胎儿 8周末 B超可见胎心搏动 12周末 外生殖器已分化 16周末 部分孕妇自觉胎动 20周末 腹部检查可听见胎心音 24周末 各脏器均已发育 28周末 生活能力弱，加强护理可以存活 32周末 生活能力尚可，适当护理可以存活 36周末 生活力良好，生后基本可以存活 40周末 发育良好，能存活第21页/共69页第22页/共69页 小 结妊娠的定义受精与着床胎儿附属物的形成与功能胎儿的发育特点第23页/共69页第二节 妊娠期妇女的变化第二节 妊娠期妇女的变化1.生理变化 生殖系统 乳房 循环及血液系统 泌尿系统 呼吸系统 消化系统 内分泌系统 其他2.心理社会变化第24页/共69页第二节 妊娠期妇女的变化【妊娠期母体的生理变化】---子宫?宫体：大软，孕12周超出盆腔，孕晚期右旋。宫腔容量：5ml 500