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一、神经调节 １． 心的神经支配 　　◆ 心迷走神经 　 ◆ 心交感神经 第九十二页，共一百四十八页，2022年，8月28日 起 源 换 元 支 配 部 位 作 用 心交感神经 脊髓1~5胸段中间外侧柱 星状 神经节 颈交感神经节 窦房结(右侧) 心房肌 房室交界(左侧) 房室束及其分支 心室肌 兴奋 (心率加快，心肌收缩力增强，房室传导加快) 心迷走神经 延髓迷走神经背核和疑核 心内 神经节 窦房结(右侧) 心房肌 房室交界(左侧) 房室束及其分支 心室肌(少量) 抑制 (心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室传导减慢) 第九十三页，共一百四十八页，2022年，8月28日 1）来源： 节前N元 T1-5中间外侧柱 节前纤维 ACh? 星状神经节、 颈交感神经节、 (N受体） 节后纤维 NE 支配心脏全部 (１) 心交感神经及 　　 其作用 第九十四页，共一百四十八页，2022年，8月28日 2）作用： 节后纤维 NE??1?正性变时、变力、变 传导作用 第九十五页，共一百四十八页，2022年，8月28日 3）机理 NE（正性变力）? ?1 ?腺苷酸环化酶?cAMP? ? 激活蛋白激酶A?激活L型Ca2+通道 ?Ca2+内 流?、肌浆网Ca2+释放??心肌收缩力? NE?降低肌钙蛋白对Ca2+