手术室重点环节 重点人群 高危因素评估表.docx

手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表 目标评估 存在风险 术前危险因素 术中危险因素 术后危险因素 存 患者、医务人 1 、 患者皮肤准备 1 、手术室人员 1 、切口维护： 员、医疗器械、 医院环境、药 物、探视者、陪 （沐浴、去除毛发） 着装 2、手术人员的口、 2 、无菌技术操 无菌技术、更换敷料、保持清洁 重点环  护者、感染源不 鼻、手 作：手术衣及铺 2、引流 单，手术部位消 节 （感染源、感 明。 呼吸道、消化道、接触传播、 3、血糖控制 4、肠道准备 5、手卫生  毒 、手术器械及物 品 ： 手 术 缝 3、手卫生 染途经 血液体液、医疗 器械（侵入性操 6、吸烟 线、手套、切口 贴膜 及易感 人群）  作）等。  、手术技巧： 止血效果不佳、死腔形成等 5、手术时间 6 、器械灭菌质 量 7、手卫生、职业防护 高龄75 岁、新 1、围手术期抗菌药 1、术中出血量 1、术后营养 生儿、昏迷、长 期卧床、手术、 物管理  2、输血  2 、抗菌素应用 重点人 群 免疫功能低下、糖尿病、透析、 2、患者教育（围手 3、吸氧 术期出现生理、心 不合理 （年 龄、疾病、治疗）  免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、肾衰、抗菌药物大量应用等病人。 理反应） 3、其它同左 4、手术部位的 无异物植入 高危因素 中心静脉插管、 1、手术室环境控制 1、环境控制 泌尿道插管、使 不达标 2、保温 用呼吸机、气管 1 、环境保洁不到位 （微生物、病  插 管 、 气 管 切开、使用肾上腺 2、洁净手术室维护 不到位  3、电刀 2 、医疗废物管 理不到位 人的易糖皮质激素、放3、身体其它部位有4、切口引流 人的易 糖皮质激素、放 3、身体其它部位有 4、切口引流 3 、各类管道的 射治疗、抗肿瘤 感染灶 维护不到位 感性、 5 、切口闭合方 化不治疗、免疫 环境因 4、SSI 危险指数（美 法 抑制剂。 素、细 国国家医院感染监 6 、 心 静 脉 插 建 筑 流 程 不 合 测系统定）病人术前 菌的耐 管 、 泌 尿 道 插 理。 已有≥ 3 种危险因 药性） 管、呼吸机 素、污染或污秽的 有耐药菌定植或 手术切口 7 、气管插管、 感染。 气管切开 5、其它同左