外科休克病人的护理说课稿课件.pptVIP

外科休克病人的护理 1-- 说教材1说教法2说学法34说教学过程说教学反思5目录2-- 1、教材所处的地位和作用 《外科护理学》是以外科疾病病人为主要服务对象，研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。 外科休克病人的护理是中等卫生职业教育“十二五”规划教材《外科护理学》第三章的内容 ，在学习此章之前学生已学习了第二章外科体液代谢失衡病人的护理，这为学习本章打下了一定的基础。学生掌握本章内容可提高综合分析与护理休克病人的能力，对今后的临床实习和工作都具有重要意义。 一、说教材 3-- 2、教学目标： 根据上述教材分析，结合中职学生知识结构和心理特征，制定如下教学目标： 知识目标：能够掌握并理解休克的概念、主要病因及休克微循环的变 化特点。 技能目标： 能够根据病人身体状况和辅助检查进行护理评估和诊断， 能够配合医生对病人展开急救。 情感目标： 通过休克病人的护理的学习培养护生分秒必争的责任心， 激发学习外科护理的兴趣。4-- 3、重点、难点返回处理方法:重点通过讲解、分析、举例、学生参与等方法解决。难点通过讲解、练习、比较等方法解决。5-- 教学手段和方法讲授法情景模拟法 启发式教学法问题引导法多媒体课件二、说教法 根据学生的实际情况和本课的特点，按照学生的认知规律，为实现本课的教学目标，突出重点，破解难点，决定采用以下教法：返回6-- 孙子云：“知己知彼，百战不殆。”作为一名教师，课堂就是战场，要顺利地完成教学任务，实现教学目标，就必须要了解学生，掌握学情。 中职生的共性1、学习兴趣不高，学习比较被动，自主学习能力较差；2、文化基础和个性差异较大，好动，注意力易分散。三、说学法学生特点 7-- 知识障碍 ★医学基础知识的遗忘。 ★新知识–特别是休克微循环变化特点较为抽象，不易理解。8-- 组织教学 复习回顾 导入新课 制造上课氛围，让同学们集中注意力四、说教学过程 1.情景模拟:给出一系列图片，仔细观察图片中发生了什么？为什么会这样？1、补钾四原则？2、代酸最突出的临床表现？5min 9-- 10-- 11-- 12-- THANK YOUSUCCESS7/5/202313-- 指出休克的临床表现 2.案例导入患者，男，31岁，农民，以左侧腹部外伤后，疼痛2小时，急诊入院。诉：入院前2小时在劳动中不慎被木块击中左中上腹部，即感疼痛剧烈，直腰困难。现面色苍白，四肢湿冷，测BP90/50mmHg,HR120/min,R24/min,CVP2cmH2O。查体：全腹均有压痛，以左中上腹为重，反跳痛明显，肠鸣音活跃。诊断性腹穿抽出不凝血。B超提示：腹腔积液，脾脏破裂。血常规：WBC11.8×109/L，RBC4.43×1012/L。提问：以上情况提示病人出现了哪种休克？ 如何急救与护理？14-- 护理评估健康指导讲 授 新 课护理诊断护理措施比较法图示法启迪法举例法模拟法讲授法概念病理生理45min 15-- 休克发展过程中微循环3期的变化休克早期 休克期 休克晚期特点收缩，缺血；前阻力?后阻力；少灌少流、灌＜ 流 扩张，淤血； 前阻力＜后阻力；多灌少流、“灌”?“流”麻痹性扩张；微血栓形成； 不灌不流 交感-肾上腺髓质系统兴奋；缩血管体液因子释放。 H+?，平滑肌对CA反应性?； 扩张血管体液因子释放； WBC嵌塞，血小板、RBC聚集。血管反应性丧失；血液浓缩；DIC形成；血液流变性质恶化机制 影响代偿作用重要；维持血压；血流重分布组织缺血、缺氧。失代偿：回心血量减少；血压进行性下降；血液浓缩。比休克期的影响更严重；器官功能衰竭；休克转入不可逆。16-- 分期休克代偿期休克抑制期 休克失代偿期神志清楚伴痛苦表情尚清楚表情淡漠模糊甚至昏迷口渴口渴很口渴非常口渴但无主诉皮肤粘膜开始苍白发凉苍白，发冷显著苍白肢端青紫脉搏100次/分有力100-200次/分速而细弱、摸不清血压舒张压增高脉压缩小收缩压 90-70mmHg脉压小收缩压20mmHg或测不到周围循环正常表浅V塌陷，CAP充盈迟缓表浅V塌陷，CAP充盈非常迟缓尿量正常尿少尿少或无尿失血量800ml (2