药师怎样指导患者使用OTC药物.pptxVIP

药师怎样指导患者使用OTC药物第1页/共56页第2页/共56页什么是OTC？OTC（over the counter ）不需要医生/view/189068.htm处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。第3页/共56页第4页/共56页OTC的特点不需医生处方，不在医生指导监督下使用 患者能自我判断的病症说明文字通俗易懂 药品疗效确切，使用方便安全，起效快速 不含有毒或成瘾成分，不良反应发生率低 在一般条件下储存，质量稳定 安全 有效 方便 经济 第5页/共56页非处方药与处方药的比较非处方药处方药疾病诊断者患者自我诊断医师/助理医师病症特点轻微/慢性病维持重/不缓解/疑难取药凭证无处方取药地点医院药房/药店/超市医院药房/药店用药天数较短相对较长给药途径口服、外用为主遵照医嘱执行广告范围大众传播媒体专业性医药读物专业标识有（OTC）无第6页/共56页使用OTC的理想状态购药者有较强的“选择能力”准确判断病情知晓药物的成分和作用掌握一般的用药原则了解不良反应和禁忌症准确判断药品是否对症根据个体差异准确用药第7页/共56页使用OTC的现实情况购药者对药物知之甚少或一无所知对病情不能准确判断，使用似是而非的药物不经诊断，习惯用药容易受广告误导出现不良反应不知如何处理药物存放不当导致药物失效或减效用药依从性差，服药时断时续第8页/共56页OTC使用不合理的危害选药不当，导致病情延误加重肝肾损害滥用药物可能导致成瘾不合理的联用药物，可能危及生命……我国每年大约有250万人因吃错药而危害健康，导致死亡的有20万，是交通事故致死率的2倍！第9页/共56页欧洲自我药疗工业协会第36届年会提出：“只有药剂师受到良好的训练并且有充分的继续教育，消费者获知必须的信息，自我药疗才能安全和有效。”第10页/共56页为了保证人民健康，我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语： “请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。”第11页/共56页第12页/共56页药师如何指导患者使用OTC（一）分析判断病情，确定是否适用非处方药（二）了解患者基本情况与合理使用非处方药（三）明确药物特点和主治病证与合理使用非处方药（四）药物不良反应与合理使用非处方药（五）有关合理使用非处方药的其他注意事项第13页/共56页（一）分析病情，确定是否适合用非处方药治疗药师应指导患者客观辨认自身症状，确定是否可使用非处方药为了正确辨认症状，应重点注意以下两方面的问题。1.明确是功能失调还是器质性改变2. 防止慢性病掩盖新发病及其他病症第14页/共56页1、明确是功能失调还是器质性改变 注意同症不同病如疼痛是常见症状，可由肌肉痉挛、神经功能失调等引起，但也可能由器质性病变引起，而器质性病变首选的是医院就诊。第15页/共56页例：一25岁女性，经常痛经，每次服用芬必得可缓解，此次月经来潮少量阴道流血，伴腹痛较剧，近期有感冒发烧，作为药师应该怎样指导患者用药？痛经？宫外孕？卵巢囊肿蒂扭转？阑尾炎？第16页/共56页2、防止慢性病掩盖新发病及其他病症慢性病患者对自己的病情和适应的药物有基本的了解，但专业知识仍相对不足，有时会把新发疾病误认为是慢性病而耽误治疗。应提醒患者慢性症状是否频率性质发生改变，是否有新发的伴随症状。第17页/共56页例如：男性患者，50岁，公司经理，工作压力大、应酬多，有胃溃疡病史，平时胃痛时自购三九胃泰等非处方药治疗，可缓解，近半年来胃痛发作频繁，未引起重视，反复自购非处方胃药，晕倒送医发现胃癌。慢性病反复发作，病程较长者，即使非处方药有一定疗效，也应劝其定期到医院检查。第18页/共56页（二）了解患者与治疗相关的基本情况1.了解病人是否具有慢性疾病2.了解病人生活史3.了解特殊人群的特点4.了解患者目前用药情况5.了解患者药敏史第19页/共56页（二）了解患者与治疗相关的基本情况1.了解病人是否具有慢性疾病。肝肾疾病：药物是通过肝脏还是肾脏排泄心脑血管病史：药物是否对心脑血管的作用，以免发生意外慢性消化道病史：药物是否对消化道有刺激第20页/共56页（二）了解患者与治疗相关的基本情况2.了解病人生活史。有无影响药物疗效，或加重药物不良反应的生活习惯，如吸烟、饮酒、咖啡等。了解饮食及居住环境有无大寒大热及潮湿等，是否会不利于药物保存。另外要考察疾病或症状是否与不健康生活习惯有关。第21页/共56页第22页/共56页（二）了解患者与治疗相关的基本情况3.了解特殊人群的特点：（1）老年人（2）小儿（3）妇女第23页/共56页了解特殊人群的特点①老年人：肝肾代谢能力降低，药物代谢减慢脂肪量相对增加，脂溶性药物易在体内蓄积蛋白减少，不宜同时服用过多品种的药物常常合并心脑血管疾病，慎用伪麻黄碱类对不良反应耐受能力降低第24页/共56页②小儿：用