呕血黑便的学习课件.pptxVIP

呕血黑便的学习课件第1页/共30页第2页/共30页病例患者于3小时前与朋友聚餐饮酒后，出现恶心，并呕吐3、4次，开始为食物，似咖啡色，但有进食可乐、红酒，最后1次呕吐呕吐咖啡色块状物伴少量暗红色血液样，头晕、乏力、出冷汗，有腹泻2次，未注意观察大便情况。开始有小便次数多，量也多，呕吐后很少小便（经治疗后，次日排黑便1次。）第3页/共30页概念上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道出血，包括食道、胃、十二指肠，以及胰腺、胆道出血和胃空肠吻合术后的空肠出血。下消化道出血：屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠、直肠、肛管。第4页/共30页屈氏韧带解剖位置在十二指肠空肠曲、横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。　它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁.第5页/共30页概念呕血：多见咖啡色、暗红色液体夹杂凝块，伴有胃内容物，也可以是鲜红色（如食道癌出血）。黑便：柏油样、芝麻糊样，多提示上消化道出血，也可见于下消化道出血。上消化道出血量大时也可见暗红色大便。第6页/共30页病因食管疾病胃及十二指肠疾病肝、胆、胰的疾病全身性疾病第7页/共30页食管疾病食管与胃底静脉曲张破裂食管炎食管癌食管贲门粘膜撕裂食管异物食管裂孔疝第8页/共30页食道静脉曲张第9页/共30页食管裂孔疝（/view/3603326.htm裂孔疝），是指腹腔内脏器(主要是胃)通过/view/105790.htm膈/view/730643