小儿气道和呼吸管理指南.pptVIP

绝对无效死腔 “Y”型接头至气管导管的上段或面罩、喉罩的空腔为绝对无效死腔 死腔量甚至超过潮气量 减少死腔量措施： 避免选用过大面罩 剪短外露的气管导管 去除直角型弯接头 压缩容积与膨胀容积 压缩容积：常压下容积与充气压力下容积之差 膨胀容积：加压回路容积的增加值 膨胀容积与压缩容积之和，等于常压时回路容积与开始压入气体时容积之差 减少措施： 顺应性小的材料 螺纹管不宜过长 管径比成人细（15mm） 小储气囊（500－1000ml） 循环式回路--死腔量 第三十页，共五十一页，2022年，8月28日 麻醉机和呼吸机 应有功能： 用压缩空气稀释吸入气浓度 连接特殊小儿麻醉回路（如Mapleson回路） 精确给予小潮气量、高呼吸频率和压力控制模式 用于小婴儿的麻醉机具有补偿压缩容积的功能 通气监测： SpO2是通气指标，但不是快速反应指标 PetCO2是常规监测通气快速反应指标 潮气量和通气量是最基本的监测指标 气道压力的监测是必备的指标 第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日 呼吸机主要工作参数调节 潮气量10～15 ml／kg，MV 100～200 ml／kg 监测重点：呼吸音、胸廓起伏度、PetCO2或PaCO2 吸气压力：PIP 12～20 cmH2O，不超过30 cmH2O 呼吸频率