开放骨胫腓骨折的二期处理.pptVIP

MESS 截肢指征： ≥7分 当前第81页\共有123页\编于星期五\8点 特殊问题 骨缺损的处理 当前第82页\共有123页\编于星期五\8点 骨缺损 紧急处理 外固定 抗生素骨水泥珠链 软组织覆盖 消毒、回植？ 当前第83页\共有123页\编于星期五\8点 骨缺损 二期处理 自体骨移植 松质骨 皮质骨 带血管骨移植 同种异体骨移植 松质骨 皮质骨 DBM 牵引成骨 骨搬运 挽救性手术 骨缩短术 当前第84页\共有123页\编于星期五\8点 Case 徐XX 男 19 岁 2012.3.6 树上摔落，右胫腓骨开放骨折 II 度，当地急诊行切开复位钢板内固定术 上海第九人民医院唐坚教授提供病例 当前第85页\共有123页\编于星期五\8点 术后10天，伤口流脓并发烧，转入DUKE医学中心 清创去除内固定，感染控制后一周 内固定（髓内钉+钢板）+抗生素骨水泥 背阔肌肌瓣转移术，游离植皮 回国后门诊随访 3次手术 30万美金 当前第86页\共有123页\编于星期五\8点 术后三个月X线片 门诊随访 当前第87页\共有123页\编于星期五\8点 2012.7.9 门诊随访 腓骨伤口红肿、渗出 当前第88页\共有123页\编于星期五\8点 2012.10 .10入院 抗生素治疗后 伤口破溃 细菌培养：金葡菌 当前第89页\共有123页\编于星期五\8点 当前第90页\共有123