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脊髓血管病张宝荣第1页/共42页第2页/共42页 脊髓血管解剖第3页/共42页脊髓供血解剖1.脊髓后动脉;2.后根动脉;3.前根动脉;4.根动脉;5.背侧肋间动脉支;6.椎板前动脉;.7根动脉干;8.主动脉;9.腰动脉;10.脊髓前中央动脉.第4页/共42页脊髓动脉左右椎动脉向上合基底动脉,向下构成脊髓前动脉(起源于颅内部分,延髓的腹侧,前正中沟);脊髓后动脉(左右各一,起源于同侧椎动脉颅内部分,后外侧沟,供应脊髓全长)第5页/共42页脊髓动脉起源：颈部椎动脉分支及甲状腺下动脉的分支供应,在胸腰骶接受来自肋间，腰，髂腰和骶外侧动脉的分支根动脉:伴脊神经根经椎间孔进椎管,进椎间孔后即分根前后动脉,分别与脊髓前后动脉吻合构成脊髓冠状动脉环第6页/共42页脊髓静脉脊髓静脉与动脉一样,也分脊髓前后和神经根静脉.较动脉多,口径大,主要分布后面,两侧最少椎静脉丛向上与延髓静脉相通，在胸段与胸腔内奇静脉及上腔静脉相通，而后又与肺静脉有联系．在腹部与下腔静脉，门静脉及盆腔静脉相连．第7页/共42页脊髓供血特点节段性,颈到圆锥有别6-8根髓动脉，侧支丰富较脑组织不易缺血，两个分水岭区：T4与L2．根髓动脉起源于肋间动脉与腰动脉(主动脉:低BP)胸腔＼腹腔大动脉与压力变化影响供血，静脉回流到胸腔，但缺乏静脉瓣，故胸腹腔炎症，肿瘤易入椎静脉丛并受胸腹腔压力变化影响第8页/共42页脊髓供血特点脊髓供血动脉