解光尧——颈椎术后康复.pptxVIP

解光尧——颈椎术后康复第1页/共42页 科室简介我院康复科现有康复医师14名，其中高级职称人员4名，中级2名，初级8名，博士学位1人，硕士学位11人，本科2人；本科学历治疗师9名。科室现有床位47张，是国家临床重点专科，国家中医药管理局十二五重点专科和重点学科。此外科室还承担浙江中医药大学本科和研究生教学工作。第2页/共42页 解光尧简介浙江中医药大学康复医学教研室、浙江省中山医院康复科主持工作副主任主要开展中西医结合神经系统疾病与骨关节疾病康复门诊时间：每周一、五上午诊室：莫干山院区门诊411室第3页/共42页 康复概念：康复(rehabilitation)：指综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。第4页/共42页 康复内涵医学的（药物、手术、介入、康复治疗等）工程学的（假肢、矫形器、辅助具、电子控制装置）教育的 （培训、学校、宣教等）社会的（社会环境、意识、支持、保险等 ）职业的（职业培训、再培训、职业支持等）第5页/共42页 康复康复是针对病伤残者的功能障碍而实施的利于其恢复的措施，以改变局部或整体的功能水平为己任，以促进其回归社会为终极目标康复不一定能去除导致功能障碍的原因，但可改善功能，提高生活质量康复是整个医疗体系的重要组成部分，要早期开始，预防为主，促进功能恢复第6页/共42页 康复康复不仅是指训练残疾者适应周围的环境，而且也指调整残疾者的环境和社会条件以利于他们重返社会，在拟订有关康复服务计划时，应有残疾者本人、其家庭成员（陪护或长期生活在一起者），以及所在社区的参与（WHO ，1980）第7页/共42页 康复康复服务的方式1. 康复机构康复：专业全、水平高、来院康复2. 上门康复服务：社区、家庭，方便，简单，技术性支持服务3. 社区康复：本社区康复服务，简单、维持性康复第8页/共42页 康复医学定义：康复医学（rehabilitation medicine）：是针对各种原因引起的功能障碍，以医师、治疗师、护士、社会工作者、工程师等组成的小组形式，运用各种康复治疗的特殊手段，解决患者的残疾问题，使其在最大程度上发挥和利用个人潜能、恢复生活自理、归复社会。第9页/共42页 康复医学康复医学的地位：康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处理的医学学科；是医学的一个重要组成部分，称第三医学，或第四医学。与保健医学、预防医学、临床医学组成全面医学；是促进病、伤、残者功能恢复的医学。第10页/共42页 康复医学对象、范围康复医学的对象：由于损伤及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者先天发育障碍者第11页/共42页 康复医学临床医学以疾病为主导康复医学以功能障碍为主导功能障碍的含义：指身体、心理不能发挥正常功能第12页/共42页 康复医学康复功能评定定义 评估康复对象功能障碍的严重程度、范围和预后。目的 了解患者功能障碍的情况；制定合理的治疗计划；评价康复治疗效果。评定在治疗前、中、后进行。第13页/共42页 康复医学康复治疗技术物理治疗(physical therapy，PT)作业治疗(occupational therapy,OT)言语治疗(speech theapy,ST)心理治疗(psychotherapy)文体治疗(recreational therapy)康复工程康复护理(rehabilitation care)社会服务(social service)职业咨询(vocational counsel)中国传统治疗等第14页/共42页 康复医学工作方式：康复治疗组领导 康复医师成员 物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、文体治疗师、假肢/矫形技师、职业咨询师、社会工作者、营养师等第15页/共42页 流行病学1.发病率：约为3.8%~17.6%，且呈逐年上升趋势。患者中：30岁以下约占4%，31~40岁约占20%，40岁以上占75%。患病率：50岁左右约为25%，60岁左右高达50%，70岁以后几乎达100%年轻化：第16页/共42页 流行病学1.屁股粘椅子的人2.职业病危害的3.人老病自来的第17页/共42页 anatomy颈椎解剖学骨性解剖：普通颈椎 第18页/共42页 anatomy特殊颈椎第19页/共42页 anatomy颈椎的连结：寰枕关节 寰枢关节 颈椎椎间关节 钩椎关节 颈椎间盘 软骨板：中央部较薄呈半透明，平均厚度1毫米 纤维环：髓核：不在椎间盘的中心位置，而位于其后1／3处。在横切面上，髓核占据了大约40%的面积，幼