胆道系统胰脾影像诊断培训课件.pptVIP

四、胰岛细胞瘤 临床与病理： （1）功能性胰岛细胞瘤： 包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血管肠肽瘤、胰高血糖素瘤和生长抑素瘤、肠多肽瘤等。 低血糖昏迷、顽固性消化性溃疡。 （2）非功能性胰岛细胞瘤: 胰岛细胞瘤的影像表现 X线表现： DSA：胰岛细胞瘤在血管造影上表现为圆形、边缘清楚的肿瘤染色，其密度明显高于周围正常胰腺组织。 胰岛细胞瘤的影像表现 CT 表现 （1）功能性胰岛细胞瘤：肿瘤较小，密度接近正常胰腺，可有钙化；增强扫描，肿块明显强化。 （2）非功能性胰岛细胞瘤：肿块较大，密度等或低于正常胰腺，密度可均一，也可表现为等密度肿块内含有低密度。1/5病变内可有结节状钙化。增强扫描，肿瘤均匀或不均匀强化。 胰岛细胞瘤 胰岛细胞瘤 胰岛细胞瘤的影像表现 MRI表现： 多为圆形、椭圆形，边界光滑，呈T1WI低、T2WI高信号。脂肪抑制T1WI增强扫描，肿瘤明显强化。 胰岛细胞瘤鉴别诊断 胰岛细胞瘤有别于胰腺癌的CT和MRI表现： 1、早期肿瘤强化明显，高于胰腺实质. 2、恶性者，常出现富血供的肝转移病灶。 3、极少引起胰腺主导管的阻塞，也很少侵犯血管。 胰岛细胞瘤鉴别诊断 4、胰岛细胞瘤常向胰腺腹侧生长，而胰腺癌有嗜神经生长的特性，故常向胰腺背侧生长而侵犯后腹膜。 5、胰岛细胞瘤绝大多数病例T1W