心力衰竭中文.pptxVIP

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  • 2023-07-08 发布于上海
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心力衰竭中文; 心 力 衰 竭 Congestile Heart failure ? 概念 也称心功能不全,是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征。 ;收缩功能不全:指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 舒张功能不全:指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻,而导至肺循环淤血;一、基本概念: 1病理生理定义—心肌收缩力下降,使心脏排出的血量不能满足组织和器官的相对需要,出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。 2血液动力学定义——左室舒张末压(LVEDP)18mmHg,即2.4KPa 1kpm=7mmHg 1mmHg = 0.133 KPa 正常12mmHg 右室舒张末压(RVEDP)10mmHg ,即1.3KPa; 左心室重构(remodeling):心肌细胞大小、数量和排列的改变,细胞外间质增生,导致心脏舒缩功能障碍。 泵衰竭(pump failure):指心肌病变导致心泵本身的急性损坏,主要指AMI时左心衰竭和心源性休克。 ;二.心力衰竭的病因 1.原发性心肌舒缩障碍 ⑴.心肌病变:心肌病、心肌炎、心肌梗死等 ⑵.心肌代谢障碍:缺血、缺氧、维生素B1缺乏 2.心脏负荷过度 ⑴.前负荷:即容量负荷,指心肌收缩

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