经皮冠脉内血栓清除技术.pptxVIP

经皮冠脉内血栓清除技术;经皮冠脉内血栓清除技术在急性心肌梗死中的应用; 1977年9月， Gruentzig进行了世 界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术， 开创了介入心脏病学的新纪元。 1983年Hartzler等首次报道对急性 心肌梗死病人实施直接PTCA获得良 好结果。 目前急诊PCI已得到普遍公认和广泛应用，从根本上改变了急性心肌梗死的治疗理念和结果，改善了众多急性心肌梗死患者的临床进程。;;;;远端血管保护装置;球囊堵塞抽吸系统;Guardwire系统操作步骤;滤网系统 ;;两类远端保护装置基本特点的比较 ;远端血管保护装置局限性;血栓抽吸装置;血栓抽吸装置及器械的种类;由于单纯负压血栓抽吸导管具有系统构造简单，不需要复杂的机械装置，临床操作简便、快捷、实用等特点，因此被认为最适合用于AMI的介入性再灌注治疗。 现在具有代表性的血栓抽吸导管： ZEEK血栓抽吸导管，ZEON Medical公司 Diver CE，Invatec公司 ;ZEEK，DIVER血栓抽吸导管;TAPAS研究;TAPAS研究结果显示; 综上所述，对于急性心肌梗死的患者先抽吸血栓再行PCI能够明显改善心肌灌注并降低死亡率和再梗死率！ 因此，2009 ACC/AHA指南将血栓抽吸装置在STEMI/PCI中的应用列为Ⅱa级推荐，B类证据。 ;血栓抽吸后直接支架植入术;血栓抽吸后