和血明目片治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床应用专家共识-公示稿.pdfVIP

专 家 共 识 GS/CACM 201 ×××— × 和血明目片治疗湿性年龄相关性 黄斑变性的临床应用专家共识 Expert consensus on clinical application of He Xue Ming Mu Tablets intreating wet Age-related Macular Degeneration （稿件类型：征求意见稿） （本稿完成时间：2021年4月17 日） 前 言 本共识按照GB/T 1.1-2020 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》及《中华 中医药学会中成药临床应用专家共识报告规范》给出的规则起草。 本共识由中华中医药学会眼科分会、西安碑林药业股份有限公司提出。 本共识由中华中医药学会归口。 本共识起草单位：中华中医药学会眼科分会、中国中医科学院眼科医院、首都医科大学 附属北京中医医院。 本共识主要起草人：亢泽峰、杨迎新、李博、宋柯。 本共识专家组 （按姓氏笔画排序）：亢泽峰 （牵头专家）、毛俊峰、文峰、左韬、吕红 彬、刘新泉、宋正宇、邱礼新、李良长、张妍春、李志清、杨迎新（执笔专家）、张丽霞、 张明昌、宋剑涛、吴烈、李耿 （ 药学专家）、李博 （ 方法学专家）、汪朝阳、陆慧琴、庞龙、 周剑、柳林、唐犀麟、崔龙江、喻京生、蒋沁、解孝锋、谯雁彬、魏伟、戴虹。 本共识工作组：宋柯、苗彦、侯渴慧、米热、赵国桢、李泽宇。 I 引 言 和血明目片由蒲黄、丹参、地黄、墨旱莲、菊花、黄芩 （炒炭）、决明子、车前子、茺 蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍、牡丹皮、山楂、当归、川芎共 19味中 药组成，具有凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目的作用，用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼 底出血。本品自上市以来，在临床得到广泛应用，为了进一步提高广大临床医生对和血明目 片治疗wAMD 的认识，更好指导临床规范、合理使用和血明目片，特邀请来自全国的眼科 临床专家研制本共识。 湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）为世界范围内导致失明的主要原因，且患病率随 着年龄的增大而增高。疾病初期会导致视物变形、视物模糊、视野中心暗点等；随着疾病的 不断发展，最终可引起不可逆的视力下降或丧失，严重影响患者的生活质量，给患者家庭和 社会带来严重的经济负担。中医学认为黄斑变性归于“视瞻昏渺”范畴，黄斑区新生血管膜 出血引起视力下降属于“暴盲”。由于眼底目络受损，气血失畅，血不循经，溢出脉外发为 [1] 眼底出血 。wAMD 的黄斑出血多伴有黄斑区渗出、水肿，而中医多把这些眼底病理改变 与 “血瘀”及 “痰瘀”联系起来，因此，可采用 “调血”、“化瘀”的方法促进黄斑区出血 [2] 、渗出、水肿的吸收，改善眼部微循环，进而改善患者视力 。 [3-8] 本共识采用国际公认的证据分级推荐标准：GRADE 系统 。专家共识意见的形成采用 [9] 名义组法 ，主要考虑六个方面的因素：证据质量、疗效、安全性、经济性、患者可接受性 及其他。证据充分，形成 “推荐意见”；证据不充分，形成 “共识建议”。 本共识采用简洁明了的体例，阐明了和血明目片临床应用于wAMD 的症候特点、剂量 、疗程以及不良反应、禁忌症等安全性问题，为临床使用和血明目片提供有价值的参考文件 ，从而提高临床疗效，减少用药风险，提