四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病临床效果.docx

? ? 四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病临床效果 ? ? 【Summary】目的 观察四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法 从我社区随机挑选2021年1月-2022年3月就诊的60例早期糖尿病肾病患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30），常规组采用常规西医治疗，研究组采用四君子汤联合六味地黄汤加减治疗。对两组患者FBG、P2hBG、肾功能进行观察。结果 研究组患者FBG、P2hBG、分别为（7.35±1.08）mmol/L、（12.01±1.27）mmol/L，均要好于常规组（p＜0.05）。研究组患者BUN为（5.15±1.40）mmol/L、SCr为（93.20±5.20）μmol/L、CysC为（1.41±0.39）mg/L，肾功能要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在早期糖尿病肾病患者中应用四君子汤联合六味地黄汤加减治疗具有确切效果，可以有效缓解患者血糖水平，改善患者肾功能，值得临床推广价值。 【Keys】四君子汤；六味地黄汤；加减治疗；早期糖尿病肾病 糖尿病肾病，是糖尿病慢性严重并发症，如果不及时给予有效治疗，会快速发展成为终末期肾病，这时患者需要长期透析或肾脏替代治疗，不仅会增加患者痛苦，还会降低患者生活质量[1]。在早期如果可以给予积极有效治疗，可以延缓病情进展，甚至是逆转病情[2]。目前对糖尿病治疗以饮食控制、运动指导等为主，并给予合理的用药控制，临床中常用的早期糖尿病肾病治疗是常规西医治疗，其中包括降压、降糖、维持水电解质平衡等，但若长期使用西药可能增加不良反应，导致心肝肾功能受损，并出现低血糖，因此需探索其他更加安全的治疗方案[3]。目前，但是治疗效果不够理想。在中医学中，糖尿病肾病属于肾消范畴，利用四君子汤和六味地黄汤加减治疗，具有良好的抗炎效果、抗氧化应激效果，能够有效改善患者临床症状，控制病情进展[4]。下文从我社区随机挑选2021年1月-2022年3月就诊的60例早期糖尿病肾病患者，对四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病临床效果进行观察，详细如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次临床研究从我社区随机挑选2021年1月-2022年3月就诊的60例早期糖尿病肾病患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。在常规组中，有18例男性患者，12例女性患者，年龄段在45-67岁之间；在研究组中，有17例男性患者，13例女性患者，年龄段在45-66岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p0.05），可比。 1.2方法 常规组，采用常规西医治疗。利用阿卡波糖、瑞格列奈等药物，控制患者血糖水平；酌情利用他汀类或贝特类药物，控制患者血脂水平。 研究组，采用四君子汤联合六味地黄汤加减治疗。处方：太子参20g、牡丹皮15g、茯苓15g、生地黄15g、山萸肉15g、麦冬15g、玄参15g、山药15g、泽泻15g、丹参10g、白术10g、甘草6g。若患者蛋白尿症状反复，加益母草10g、生黄芪10g；若患者口干舌燥等阴虚症状较为明显，加葛根10g[3]。每天1剂，水煎服，早晚各温服200ml。 两组患者均连续治疗60天。 1.3观察指标 对两组患者FBG、P2hBG、肾功能进行观察。 1. 4统计学方法 本次临床研究采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。 2.结果 2.1FBG、P2hBG情况比较 研究组患者FBG、P2hBG、分别为（7.35±1.08）mmol/L、（12.01±1.27）mmol/L，均要好于常规组（p＜0.05），详见表1。 表1 两组患者FBG、P2hBG情况比较（±s） 组别 例数（n） FBG（mmol/L） P2hBG（mmol/L） 研究组 30 7.35±1.08 12.01±1.27 常规组 30 9.30±1.01 13.02±1.14 T值 7.514 4.102 P值 ＜0.05 ＜0.05 2.2肾功能指标情况比较 研究组患者BUN为（5.15±1.40）mmol/L、SCr为（93.20±5.20）μmol/L、CysC为（1.41±0.39）mg/L，肾功能要明显好于常规组（p＜0.05），详见表2。 表2 两组患者肾功能指标情况比较（±s） 组别 例数（n） BUN（mmol/L） SCr（μmol/L） CysC（mg/L） 研究组 30 5.15±1.40 93.20±5.20 1.41±0.39 常规组 30 6.30±1.41 103.30±5.26 2.20±0.45 T值 4.263 4.874 5.695 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3.结论 糖尿病患者逐年增多，随