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精神药理学之药物依赖 第1页/共19页 精神药理学 第十章 第二节 药物依赖 第2页/共19页 一、药物依赖（drug dependence） 又称药瘾（drug addiction），是指对药物强烈的渴求。病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，强制性地长期慢性或周期性地服用。 生理依赖性——即身体依赖性或躯体依赖性，是指中枢神经系统对长期使用依赖型药物所产生的一种适应状态。 心理依赖性——即精神依赖性，俗称“心瘾”，指多次使用毒品后，使人产生极其强烈的欣快感觉，这种心理上的欣快感觉，导致吸毒人员形成对所吸食毒品的强烈渴求和连续不断吸食毒品的强烈欲望继而引发强迫用药行为，以获得欣快感觉的心理活动。 第3页/共19页 第4页/共19页 二、奖赏回路 1、药物奖赏的含义 行为过程中获得快乐称为奖赏。 它是调节控制行为的基本要素。 个体用药后会出现特殊的正性心理体验，如情绪放松、愉快、亲切感、思维活跃等。 第5页/共19页 第6页/共19页 2、药物奖赏回路 奖赏回路由腹侧被盖区（VTA）、伏隔核（NAc）、前额皮层（PFC）、杏仁核等能接受DA能、谷氨酸能和氨基丁酸能神经纤维投射的脑区所组成。 第7页/共19页 第8页/共19页 脑内最重要的欣快