AIP急性间质性肺病.pptxVIP

AIP急性间质性肺病第1页/共56页 第2页/共56页 DPLD的共同特点①症状：隐匿性、进行性、运动性、呼吸困难②体征：吸气末Velcro罗音③影像学：双肺弥漫间质性浸润④肺功能：限制性通气异常、弥散障碍或PA-aO2异常⑤病理：肺间质炎症和纤维化第3页/共56页 DPLD的主要症状隐匿性、进行性呼吸困难： 最具特征性（一般无端坐呼吸）干咳咯血：主要见于弥漫性肺泡出血综合征和 LAM胸痛：不常见第4页/共56页 DPLD的体征吸气末Velcro罗音杵状指紫绀肺动脉高压右心衰竭的体征第5页/共56页 DPLD的肺功能限制性通气功能障碍： VC↓、TLC ↓ 、RV ↓、 FRC ↓ 、 FEV1/FVC ↑弥散功能降低：DLCO ↓血气：PaO2 ↓、 PA-aO2 ↑ 第6页/共56页 DPLD的肺功能伴气道阻塞表现的间质性肺病：结节病郎格罕氏细胞组织细胞增多症（LCH）淋巴管平滑肌瘤病（LAM）第7页/共56页 间质性肺病的影像学胸片：肺容积降低磨玻璃样改变细网状阴影弥漫性结节影（1～5mm）蜂窝肺纵膈肺门淋巴结增大肺容积增加： LAM 结节性硬化 3期结节病 PLCH第8页/共56页 间质性肺病的影像学HRCT胸膜下弧线状影不规则线状影不规则线网状影磨玻璃样改