神经肌肉疾病的评估与麻醉管理副本.pptxVIP

神经肌肉疾病的评估与麻醉管理副本;神经肌肉疾病的评估与麻醉管理;病例;病例;会诊;会诊;会诊;会诊;会诊;病例术前评估;神经肌肉疾病;神经肌肉疾病;神经肌肉疾病特点;神经肌肉疾病的诊断;神经系统评估;呼吸功能受损的患者，给予麻醉药物后会进一步降低呼吸肌力量和气道保护能力；加重通气不足、误吸、梗阻性或中枢性呼吸暂停，导致肺部感染，延长插管或气管切开的时间，甚至最终死亡。因此，神经肌肉疾病患者术前应详细评估呼吸系统功能和出现并发症的风险，必要时术前或术后给予相应治疗。;神经肌肉疾病呼吸系统均受到不同程度的影响，只是不同的神经肌肉疾病呼吸系统受累程度不同。 呼吸肌受累导致的呼吸肌无力首先造成限制性通气功能障碍，用力肺活量进行性下降。随后会出现死腔通气，导致夜间高碳酸血症甚至日间的高碳酸血症。 呼吸肌无力会导致气道分泌物清除能力下降。低通气和咳痰能力下降会导致肺不张和呼吸衰竭。 呼吸功能还会受到睡眠呼吸暂停低通气综合征、营养不良、胃食管反流和脊柱侧弯的影响。 ;呼吸系统评估;呼吸系统评估;呼吸系统评估;（三）常规检查 慢性呼吸疾病病人血液血红蛋白大于 160g/L、血细胞比容大于 60% 往往提示有慢性缺氧，血液白细胞及中性粒细胞增加可能提示肺部感染。 病人都应该做胸部正侧位 X 线检查，有无气管偏移或狭窄、气道阻塞等对选择麻醉方式有重要的意义。 肺实质改变者可能存在通气与灌注比例失调及肺