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第1页/共43页呼吸力学及波形分析第2页/共43页机械通气的定义是指在临床上利用机械辅助通气的方式，达到维持、改善和纠正患者由于诸多原因所致的急/慢性重症呼吸衰竭（包括通气和氧合衰竭）的一种治疗措施。第3页/共43页机械通气的目的1.维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的需要； 2.改善肺气体交换功能，维持有效的气体交换（纠正低氧血症，减轻急性呼吸性酸中毒）3.减少呼吸肌作功（恢复呼吸肌疲劳）减轻呼吸窘迫（降低呼吸氧耗）；?4.改变压力容积关系：防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止肺的进一步损伤；5.肺内雾化吸入治疗； 第4页/共43页 呼吸力学的概念——以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科——以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象第5页/共43页第6页/共43页可监测/调节的参数第7页/共43页呼吸力学的内容?动态呼吸力学研究压力与流速的相互关系?静态呼吸力学研究压力与容积的相互关系第8页/共43页呼吸系统力学模型第9页/共43页运动方程（equation of motion）机械通气的灵魂---运动方程第10页/共43页阻力和顺应性的监测? 患者：充分镇静? 模式：容量控制? 参数：方波、PEEPe? “吸气末屏气” 或 吸气末阻断法第11页/共43页注意事项? 消除自主呼吸的影响? 足够的平衡时间? 流速与容积依赖性? PEEP? PEEPi第12页/