病理学心血管系统疾病.pptxVIP

病理学心血管系统疾病;;动脉粥样硬化（AS）概述;;一、AS的病因和发病机制 ;;1、损伤应答学说;2、脂质渗入学说; 3、单核巨噬细胞作用学说;二、病理变化;1、脂纹（fatty streak）;光镜下：病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，胞质内含有大量小空泡。 苏丹Ⅲ染色为桔红色。 ;2、纤维斑块（fibrous plaque）;2、纤维斑块（fibrous plaque）;3、粥样斑块（atheromatous plaque） 亦称粥瘤（atheroma）;粥样斑块：左侧为纤维帽，中间为胆固醇结晶;粥样斑块：泡沫细胞;粥样斑块：胆固醇结晶和钙盐沉积;粥样斑块：胆固醇结晶;4、复合性病变（complicated lesion）;AS复合性病变（1）:斑块内出血;AS复合性病变（3）:血栓形成（大体标本）;冠状动脉粥样硬化伴血栓形成，使管腔完全阻塞 ;（二）主要动脉的病变及后果;主要动脉的病变(1): 主动脉粥样硬化;严重的脑动脉粥样硬化伴血栓形成引起的脑梗死，梗死灶累及颞叶大部及基底节 ;;;冠状动脉粥样硬化症分级根据管腔狭窄程度可分为4级：Ⅰ级≤ 25%；Ⅱ级26%~50%；Ⅲ级，51%~75%；Ⅳ级76%。;管腔狭窄Ⅲ级;二、冠状动脉性心脏病 （coronary heart disease，C