ICU烦躁激动患者安全的护理干预资料.pptxVIP

ICU烦躁激动患者安全的护理干预资料; 患者坐卧不安、情绪激动,撕扯衣服和床单、试图拔除身上的导管,定时、定向能力障碍,夸大地抱怨疼痛,不能配合护理人员。生命体征出现异常波动,血压升高、心率增快,呼吸频率加快,与呼吸机不同步, 导致气道压力升高,通气不足, PaO2降低和PaCO2升高。 ;原因分析;镇痛不全;内环境变化;脑损伤;机械通气;ICU 环境;疾病久治不愈;麻醉恢复期;护理对策 ; 镇静治疗 ;常用镇静药;阿片类药物的副作用 1.呼吸抑制，使得患者的呼吸频率，分钟通气量和延髓呼吸中枢对CO2 的反应均下降从而导致脱机困难 2.低血压 药物的血管扩张和组胺释放有关 3.胃肠道副作用 减慢胃肠运动，从而引起肠梗阻，胃扩张，恶心和呕吐等 纳洛酮是ICU 中最常用的对抗阿片类副作用的药物。 ICU中长期使用阿片类药物可能会产生药物依赖，因为拔管而突然停药可能会产生戒断症状，推荐对ICU 中长期使用阿片类药物的病人逐渐停药，加强监护。 ;常用镇静药;常用镇静药; ?镇静治疗的基本目标：在无痛的基础上，驱除焦虑，并产生催眠和遗忘。 ?并非所有的ICU 镇静药物能达到以上的要求，选择合适的药物是很重要的，药物的剂量也需根据患者的病情、病程以及和其他药物的相互作用而调整。没有一种镇静深度和镇静药物能适用于所有的病人。 ?对于突发激动的患者，应该