血液的一般检查2.pptxVIP

第1页/共62页血液的一般检查2第2页/共62页主要内容：血液一般检测中血沉的检测，白细胞 检测及临床应用。掌握：白细胞计数和白细胞分类计数的方法，正 常参考值和临床意义。中性粒细胞核左移 、核右移的定义和临床意义。熟悉：红细胞沉降率的临床应用。了解：红细胞沉降率的原理。第3页/共62页红细胞沉降率(ESR)的测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimention rate）ESR指红细胞在一定条件下沉的速率1） 红细胞胞膜表面唾液酸。2）红细胞之间排拆力的下降，可导致缗钱状形成。第4页/共62页影响ESR的因素主要有:1.血浆因素:血浆中的球蛋白纤维蛋白原增多。2.红细胞因素:当严重贫血时,RBC总面积下降,阻力下降,血沉加快。3.血沉管的位置4.?其它:抗凝情况、温度、采血后操作时间。 第5页/共62页方法：魏氏法（Westergren）法。正常参考值：男0-15mm/1h末 女0-20mm/1h末临床意义：生理性增快： 1．妇女月经期，血沉多略增快。 2．妊娠三个月以上血沉增快。 3．老人尤其是大于60岁以上老人，因纤维蛋白增加而增快。 第6页/共62页病理性增快： 1．各种炎症：（1）急性细菌性炎症、感染2—3天即可增快。（2）慢性炎症：结核、结缔组织炎症、风温热等于活动期血沉增快。 2．组织损伤、坏死，较大手术创伤可致血沉增快，一般2—3周内恢复，心梗发病2