机械并发症的课件资料.pptxVIP

机械并发症的课件资料第1页/共36页 CASE女性，64岁，退休05:15出现胸闷、胸痛，伴恶心、头晕症状，由外院120接诊后转入我院。既往发现高血压、冠心病6月。第2页/共36页 体格检查T 37℃ R 25次/分 P 90次/分 BP 92/48mmHg（多巴胺6μg/kg/min）面色苍白，多汗，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。第3页/共36页 心电图窦性心律，Ⅰ、aVL导联ST段抬高， Ⅱ、 Ⅲ、 aVF、 V1-6导联ST段明显压低。？第4页/共36页 初步诊断冠心病急性心肌梗塞心源性休克心功能2级（killip分级）高血压病第5页/共36页 急诊治疗策略选择再灌注治疗溶栓介入治疗沟通过程漫长！第6页/共36页 心肌标志物CK-MB 70 U/L （0-25 U/L ）AST 150 U/L （0-40 U/L ）CK 641 U/L （30-135 U/L ）LDH 1279 U/L （313-618 U/L ）Tnt ＞2.0ng/mlNT-proBNP ＞3000pg/ml第7页/共36页 07:33床边超声心包腔内沿心尖部及侧壁可见一不规则高回声团，范围46×36mm，其旁可见少量液性暗区LVDED 4