临床用血流程管理与血液储备调配实务介绍.pptxVIP

临床用血流程管理与血液储备调配实务介绍第1页/共48页 2时时想到 如履薄冰 如临深渊第2页/共48页 3 应对血液保障的缺口保证用血安全第3页/共48页 44PUMCH如何做好临床用血的管理？ 全院参与 各司其职 措施到位 制度落地 科室沟通 信息及时 鼓励先进 持续改进根据本单位实际情况进行管理第4页/共48页 5有效进行临床用血管理的重点 临床输血申请管理 输血科的血液管理 输血科的工作流程血液的有效管理—输血科的位置很重要第5页/共48页 6输血科的位置与血液管理的关系要执行落实医院的制度要方便重点科室的取血要保证临床用血的安全要设计合理的工作流程要执行相关的规范要求 从而达到安全合理的使用血液！第6页/共48页 77目的是达到合理有效用血的效果800001000030000500000第7页/共48页 8输血科（血库）设在哪里最合适？贵院的科室是否紧邻； 急诊科、ICU、手术室从而达到安全合理的使用血液！第8页/共48页 9 临床输血申请管理 输血科的血液管理 输血科的工作流程保证输血工作的双重安全如何做好临床用血流程管理？第9页/共48页 10临床输血申请管理第十九条、 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。 第二十条、 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。第10页/共48页 11如何对临床输血申请进行管理输血申请单填写 —— 如何要求？临床医生的级别 —— 如何界定？有HIS系统的工作站—— 如何管理？手工填写的申请单 —— 如何审核？对门急诊申请血量 —— 如何控制？血标本采集的流程 —— 严格限制！ 第11页/共48页 12输血申请单填写—如何要求？ 申请单的内容必须完整的填写 检验数据应是最近的检测结果 输血性质应尽可能的表述清楚 输血目的必须明确清楚的告知 申请输血的医生必须具备资质 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。第12页/共48页 13临床医生资质—如何界定？有HIS系统的工作站—— 如何管理？在HIS系统中有医生资质数据HIS系统自动对输血申请审核手工填写的申请单 —— 如何审核？输血科如何掌握医生最新的资格信息 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。第13页/共48页 14对门急诊的申请血量—如何控制？将可能发生的矛盾源头控制纸质申请的划价应在输血科对 HIS系统申请血量的控制超量的由输血科审核后通过门急诊的用血往往占到用血总量的20~30%紧急抢救用血应另有明确的操作措施第14页/共48页 15血标本采集的流程 —— 严格要求！ 制定标本的采集流程细则必须先粘贴好试管的标签仔细核对患者的相关信息使用PDA的必须细化操作流程通过扫码确定患者身份以确定标本的采集时间标本采集部位的具体要求严禁提前代采血标本的现象及时的发现问题、持续有效的改进第15页/共48页 16输血申请单的接收管理第十三条、 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。如何做到对申请单逐项核对？核对后必须做好记录和标识！第16页/共48页 17标本和申请单的接收申请单及工作量统计血型检测的实验记录配血信息的实验记录审核接收的时间记录输血申请单与标本的有效关联标本与申请单的关联第17页/共48页 18输血申请单的接收记录要素标本接收的时间记录 10:10:20申请单接收审核记录 10:12:30检验项目的确定 血型 抗筛输血申请单编号 088-1 信息记录应有完整的保存以应对随时可能发生的医疗诉讼第18页/共48页 19进入输血相容性检测流程相容性相容性检测的步骤管理 (常规)申请单须审核后接收血型复核一致后配血配血结果录入才发血患者特殊情况有提示特殊血型用血的处理输血科合理的工作流程是安全的基石第19页/共48页 20接收后输血申请单记录要素标本接收的时间记录 10:10:20申请单接收审核记录 10:12:30检验项目的确定 血型 抗筛输血申请单编号 088-1患者血型复检记录 凝集强度的描述交叉配血记录 储血码及配血时间血液发