《简明核医学》课件第9讲 骨显像.pptVIP

患者，女，64岁，反复右膝痛半年，加重3个月，骨显像提示右侧胫骨上段恶性肿瘤可能，经穿刺活检证实为成骨肉瘤 患者，女，16岁，诉左大腿远端酸痛3个月，加重半个月，病理证实为左股骨巨细胞瘤 （三）Paget病（畸形性骨炎） 佩吉特病患者，男，65岁，左下肢骨膨胀、变形，放射性异常摄取，第3腰椎及胸骨柄也呈放射性异常摄取。 骨显像可了解其骨骼病变的范围、是否有多骨受累等。 （四）骨创伤 小骨折，如手、足、肋部较ｘ线敏感，表现为卵圆或梭形热区。 ①骨折的诊断 骨显像在骨折后24h有80%异常，72h有95%异常。 患者，男，70岁，左颈肿块1年，有外伤史，X线提示左侧第7、8肋骨折，骨显像另发现第5、6肋病灶，由于病灶排列规则，考虑外伤可能性大。 外伤后可见全身多处骨呈放射性浓聚增加 ②移植骨的监测 放射性不低于周围正常骨，血运通畅，存活良好，反之，血运不良。 （五）代谢性骨病 表现为与超级显像相似，鉴别点是：整个骨骼系统显像剂摄取普遍增加，四肢长骨及关节周围放射性摄取也增加。 各种原因引起的、以骨代谢异常为主的一组疾病。 （六）缺血性股骨头坏死的诊断 成人，多由外伤或长期应用类固醇激素引起，儿童，原因不明。 病理基础：股骨头血供障碍。 早期诊断，骨显像明显优于x 线检查，三相骨显像可提高探测效率。 早期血流相见放射性减低，血池相、延迟相可见患侧放