《简明核医学》课件第3讲 心血管系统.pptVIP

运动 静态 心尖区、下壁心肌缺血改变 极坐标靶心图 ⒉ 心肌梗塞的诊断 (Myocardial infarction) 特征： 特点： 显示部位、大小、范围 不能鉴别急性与陈旧性心梗 不可逆缺损型 急性下后壁心肌梗塞 ⒊心肌梗塞伴周围缺血的诊断 4.室壁瘤的诊断 心梗溶栓治疗疗效观察 5.评价冠状动脉治疗疗效 冠状动脉旁路手术（bypass） 经皮腔内冠状动脉成型术（PTCA） 6.心肌病的鉴别诊断 扩张型： 心腔扩大 心肌变薄 缺血性： 节段性放射性缺损 肥厚型： 心室内腔变小 “补钉”(花斑)样改变 扩张型：“补钉”(花斑)样改变 心肌灌注显像 ( Myocardial Hot Spot Imaging ) 心肌“热区”显像 一、原理和方法 急性心梗 钙离子 羟基磷灰石结晶 99m Tc-PYP 吸附 病灶显影 二、图像分析 正常： 心脏 无放射性聚集 异常： Ⅱ级 明显浓聚，等于肋骨 Ⅲ级 浓聚相当于胸骨 Ⅳ级 浓聚高于胸骨 三、临床应用 ⒈急性心肌梗塞的诊断和定位 ⒉阳性率与发病时间、类型有关 ⒊主要用于心电图难以诊断者 ⒋对再发性心梗的价值大 “冷区”显像 “热区”显像 显示新鲜坏死心肌组织 反映正常心肌血流灌注 心肌摄取示踪剂量与血流量有关 坏死心肌羟基磷灰石吸附示踪剂 放射性缺损 放射性浓聚 显像意义 显像机理 影像 临床应用 诊断心肌缺