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声带息肉患者健康宣教 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色、表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术治疗。 一、发生原因 声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为1次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声人群，如教师、销售人员，歌唱演员、喜欢大喊大叫人员，成人、儿童均可患病。或者是因为长期慢性刺激，如长期吸烟可诱发，又或者继发于上呼吸道感染。 二、一般表现 （1）声嘶：轻者发生间歇性嗓音改变，发声容易倦，音色较闷暗、毛糙，发高音一般较困难，唱歌时容易走调等表现。重症者会表现出沙哑，甚至失音。 （2）异物感：声带息肉常伴随有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉，用声过多时会出现喉痛，严重者可伴有呼吸困难。三、治疗方法 1.一般治疗 （1）积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 （2）举重用力时，切勿屏气过猛、过久，以免声带过于紧张用力。 （3）早期患者应严格噤声2～3周，手术治疗后应严格噤声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。 2.局部治疗 （1）蒸汽或雾化吸入，使用布地奈德、安息香酊、薄荷醋或碘化钾、苏打水治疗。 （2）使用洗必泰或含碘喉片含化。 3.手术治疗 较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，可采用的手术方法主要有：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别，因此，对切除的声带息肉应做相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。③支撑喉镜下切除术。手术要注意双侧声带前部黏膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。 四、危害性 1.癌变率高 声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从20世纪80～90年代，因形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐增高，面在密变中及癌变后.许多息肉患者没有不适的感觉。在不知不觉中发展，在不知不觉中癌变，这也是息肉最可怕的特点。 2.发病率逐渐增高 声带息肉多为发声不当，过度发声所致，也为1次强烈发声之后所引起，本病也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度、用声不当，有着极其重要的激发因素，如大喊大叫的人，成人、儿童均可患病。 3.隐蔽攻击性强 声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型，其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前、中1/3汇合处，呈灰白色点状突起。息肉多为一侧单发多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。 五、术后的注意事项 （1）全麻术后6小时或局部麻醉术后2小时后，可以摄入软食。 （2）注意保持口腔清洁.餐后要用冷开水漱口，避免剧烈咳嗽。 （3）手术后2周内不要说话，使声带充分休息.减轻声带充血水肿，建议要说话时可以用笔写着交谈。 （4）如果咽喉有液体往下流想吞咽时，应将其吐出，以便观察是否出血。 六、出院后的注意事项 （1）注意休息，预防上呼吸道感染，感冒期间尽量少说话，使声带休息，同时积极治疗。 （2）不能使声带过度疲劳，避免长时间畅谈。 （3）一旦出现声哑，应停止发声说话，尽量不咳嗽，即使咳，也应轻咳微咳。 （4）多饮温开水，饮食不宜过烫或过冷。（5）夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施。 （6）术后应禁烟酒，避免粉尘、烟草及有害气体刺激，忌辛辣刺激性食物，注意保护嗓子，注意正确的发音方法，避免长时间用嗓后高声喊叫，纠正不良的发音习惯，防止术后复发。