闭孔神经损伤至髋膝关节周围疼痛的临床研究.pptxVIP

闭孔神经损伤至髋膝关节周围疼痛的临床研究第1页/共40页 闭孔神经损伤至髋膝关节周围疼痛的临床研究第2页/共40页 概述闭孔神经损伤或卡压临床不多见，也经常被人们忽视，由于诊断治疗的延误，给患者带来极大的疼苦，笔者回顾性总结了临床遇到的12例患者，报道如下：第3页/共40页 病例男性7例，女性5例,男性3例为膀胱癌术后，骨盆骨折术后2例，耻骨支骨折后3例，腰椎疾病1例，无明显诱因3例。第4页/共40页 髋关节神经支配 髋关节的神经支配虽有多个来源,但是从临床病例及解剖学研究来看,髋关节的疼痛与闭孔神经的髋关节支关系最为密切,故若髋关节疼痛在排除其他原因后,要考虑闭孔神经损伤致髋关节疼痛的可能。因此,熟悉并了解闭孔神经髋关节支的局部解剖,就显得具有重要的临床意义。第5页/共40页 髋关节神经支配经研究支配髋关节的神经主要有如下三支：1、股神经耻骨肌支2、坐骨神经股方肌支3、闭孔神经关节支第6页/共40页 闭孔神经组成闭孔神经：来自腰2-腰4脊神经前支，自腰大肌走出即降入小骨盆内，经闭孔内膜管出骨盆，分为前后两支；分三段：腰端，盆腔端，闭孔膜端。闭孔神经第7页/共40页 ①前支：自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前，末梢为皮支，支配大腿内侧面的皮肤，有时过膝到小腿内侧。第8页/共40页 ②后支：行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内