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诊断学腹痛新第1页/共39页 课时安排：1节教学课型：理论课教学目的要求： 掌握：腹痛的病因,腹痛的发生机制及特点、 临床表现 熟悉：问诊要点 了解：伴随症状第2页/共39页 教学重点与教学难点 ◎重点：腹痛的病因、特点、临床表现 ◎难点：腹痛的发病机制教学方法：课堂讲授法教学手段：多媒体教学第3页/共39页 第十三节 腹 痛 一.概述 1.定义: 腹痛是临床极其常见的症状，多数由腹部疾病引起,但腹腔外疾病及全身疾病也可引起。 2.分类:急性与慢性腹痛。 3.属于外科范围（需作外科紧急处理）的急性腹痛称为“急腹症”。第4页/共39页 二.发生机制(一)内脏性腹痛 1.内脏性腹痛 ◆空腔性器官脏器的平滑肌过度紧张收缩 ◆腔内压力增高而被伸展、扩张 ◆实质性器官的包膜紧张（膨胀力） ◆外在牵引 ◆痛觉信号经交感神经传入脊髓，引发疼 痛，疼痛第5页/共39页 特点: ◆部位不确切明确，接近腹中线 ◆感觉模糊 ◆痉挛、钝痛 ◆常伴恶心、呕吐、出汗 第6页/共39页 (二)躯体性腹痛 1.产生机制: 腹部皮肤、肌肉、腹膜的病变 激动腹膜壁层及腹壁的痛觉纤维 经体神经传导至脊髓 相应节段支配皮肤的疼痛感觉 第7页/共39页 2.特点 ◆定位准