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卧位护理的资料 第1页/共14页 卧位护理 卧位的性质 主动卧位 病人自己采取的最舒适、最随意的卧位，如轻症病人，身体活动自如，可随意改变体位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位 病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。 被迫卧位 病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人，为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。 第2页/共14页 卧位护理 常用卧位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 端坐位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位 第3页/共14页 卧位护理 卧位的注意事项 卧位要舒适稳定，体重平均分布，保持正常生理弯曲，各关节位于功能位置。 适当遮盖病人，注意保暖，维护病人尊严。 定时更换卧位，至少2小时一次，预防褥疮出现，按摩受压部位皮肤。 根据病人病情，协助病人每天进行主动或被动的活动。 第4页/共14页 卧位护理 卧位的评估和观察要点 评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度 了解诊断、治疗和护理要求，选择体位 评估自主活动能力、卧位习惯 第5页/共14页 卧位护理 1去枕仰卧位 适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。 操作方法：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿放平，将枕头横立于床头。 2中凹卧位（休克卧位） 抬高头胸部10-20度，抬高下肢20-30度。 保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点护理。 3屈膝仰卧位 仰卧，两膝曲起并稍向外分开；注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床挡。 第6页/共14页 卧位护理 2中凹卧位（休克卧位） ·抬高头胸部10-20度，抬高下肢20-30度。 ·保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点护理。 3屈膝仰卧位 仰卧，两膝曲起并稍向外分开；注意保暖， 保护隐私，保证患者安全，必要时加床挡。 第7页/共14页 卧位护理 4侧卧位 侧卧，两臂曲肘，一手放于胸前，一手放 于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时 在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。 5俯卧位 ·俯卧，两臂曲肘放于头部两侧，两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 气管切开、颈部伤、呼吸困难不宜采取此体位。 第8页/共14页 卧位护理 6半坐卧位 仰卧，床头支架或靠背架抬高30-60度， 下肢屈曲。放平时，先放平下肢，后放床头。 7端坐卧位 坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕， 患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背 架等支持无辅助坐姿；防止坠床，必要时 加床挡，做好背部保暖。 第9页/共14页 卧位护理 8头低足高位·仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头， 床尾抬高15-30㎝；观察患者耐受情况， 颅内高压患者禁用此体位。 9头高足低位 ·病人仰卧，床头用支托物垫高15～30cm 或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部 触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床 面向床尾倾斜。 第10页/共14页 卧位护理 10膝胸位 ·跪卧，两腿稍分开，胸及膝部贴床面， 腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两 臂屈肘放于头的两侧，应注意保暖和遮 盖。女性患者在胸部下放一软枕，注意 保护膝盖皮肤；心肾疾病的孕妇禁用此 体位。 11截石位 ·仰卧，两腿分开放在支架上，臀部齐床边， 两手放在胸前或身体两侧；臀下垫治疗巾， 支腿架上放软垫；注意保暖，减少暴露时间， 保护患者隐私。 第11页/共14页 床上擦浴法 床上擦浴法适用于病情较重，长期卧床不能自理的病人、活动受限，生活不能自理的病人。 目的：1、保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生 3、观察病人一般病情，满足其身心需要。 4、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 第12页/共14页 注意事项： 1、操作中应遵循节力原则。 2、掌握擦洗的步骤，及时更换温水。 3、动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡。 4、注意观察病情。一般擦洗应在15-30分钟内完成。 第13页/共14页 谢谢观看！ 第14页/共14页