胰岛素治疗的策略和胰岛素泵.pptxVIP

胰岛素治疗的策略和胰岛素泵第1页/共68页 内 容糖尿病治疗目标和策略各种指南中胰岛素的应用时机胰岛素治疗的策略胰岛素泵第2页/共68页 2型糖尿病的慢性并发症 微血管病变 肾病（蛋白尿）视网膜病（失明） 大血管病变缺血性心脏病（心肌梗死）脑动脉硬化（中风） 末梢血管病变 (足坏疽)神经病变 （手脚麻木）第3页/共68页 UKPDS: HbA1c每下降1％，并发症的下降率*截肢或致命末梢血管疾病?p 0.0001 对比基线; ?p = 0.035HbA1c下降1％，相应危险性的下降（％）–50–45–40–35–30–25–20–15–10–5021?任何糖尿病相关终点21?糖尿病相关性死亡14?所有原因死亡率14?心肌梗塞12?中风43?末梢血管疾病37?微血管疾病19?白内障摘除Adapted from Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2000; 321: 405–12.第4页/共68页 糖尿病的管理：血糖控制应重视血糖总体达标第5页/共68页 HbA1c( %)UKPDS:无论强化还是常规治疗HbA1c 逐年升高强化治疗组常规治疗组D 0.9%年第6页/共68页 降糖治疗新理念保护β细胞功能功能，尽快控制血糖HbA1COAD+基础胰岛素治疗O