放射性核素治疗_第二部分.pptxVIP

放射性核素治疗_第二部分第1页/共57页 3.转移性骨肿瘤放射性核素治疗中国每年有200万癌症新发患者，其中有100万骨转移癌。肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中，约有70%~85%的患者有骨转移。70%以上的骨转移患者有骨痛症状。广泛性的骨转移，顽固性的骨痛，至少有50%以上的这类患者的疼痛未获得有效的控制，成为晚期肿瘤患者最常见和最难以解决俄问题，严重影响患者的生活质量和预后。应用放射性药物治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛，总有效率大于80%。第2页/共57页 3.转移性骨肿瘤放射性核素治疗3.1. 原理用于治疗转移性骨肿瘤的药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃的部分浓聚更多的放射性药物。由于转移部位的骨组织受到破坏，骨细胞修复极其活跃，所以病灶部位可以浓聚大量的放射性药物。由于并非是肿瘤细胞直接浓聚药物，所以这是一种间接的浓聚机制。利用骨肿瘤灶浓聚大量的放射性药物，依靠放射药物发出的β射线，辐射引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不清；核染色淡或固缩，炎细胞浸润，进一步肿瘤细胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。第3页/共57页 3.转移性骨肿瘤放射性核素治疗3.2. 放射性药物153Sm-EDTMP（乙二胺四甲撑膦酸）、89SrCl2（氯化锶）和188Re-HEDP（羟基亚乙基二膦酸）静脉注射后主要聚集在骨及骨转移灶内，未被摄取的部分很快随尿液排出，它们发射β-射线对病灶进