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区疑难病例讨论修改后;;;;多发伤
创伤性失血性休克
双侧颞部硬膜下血肿，头皮裂伤
双侧多发肋骨骨折（右侧第4-10肋骨骨折，左侧第5-11肋骨骨折）
纵膈气肿，肺挫伤;患者住院时间轴（住院总天数：19天）;ICU诊疗经过;入科查体;乙状结肠部分切除+乙状结肠直肠吻合术+脾脏切除术
+横结肠双腔造口术后
双侧颞部血肿，头皮裂伤
双侧多发肋骨骨折（右侧第4-10、左侧第5-11肋骨骨折）
纵膈气肿
肺挫伤
骨盆骨折（左侧髂骨骨折、左侧骶骨骨折、左侧耻骨上支骨折、双侧耻骨下支骨折）;;;意识状态、瞳孔、脑脊液鼻漏，耳漏的发生、癫痫发作、肾区有无疼痛、有无血尿或无尿;;;;左颞部
硬膜下血肿;; 翻 身 拍 背 的 益处; 翻身拍背可能的并发症 ;抬高床头30°;;;选 择 横 结 肠 双 腔 造 口 的 原 因;★ 病 情 变 化 1;★ 疑 难 点 四;;◆脾切除术后2-3天血小板开始增高，于术后2-3
周血小板数量达到最高值，即术后峰值。术后3
周开始下降，约1-2月恢复正常值或接近正常值。
◆脾脏切除术后血小板增多症最严重的并发症为
血栓-栓塞性疾病,文献记载为2%-11%。
◆血小板急剧升高，可能造成脑、肺、肢体及肠
系膜等部位的血栓形成。
;肠系膜血栓的观察要点：;;;★ 疑 难 点 五;疑 难 点 讨 论：;感谢您的指导！;谢谢观看！
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