Berg平衡量表格模板.docx

Berg Berg 平衡量表 共有 14 项，每项最高 4 分，最低 0 分1 从坐到站指令：请站起来，尝试不要用手支撑（ ）4 不需要帮助独立稳定的站立（ ）3 需要手的帮助，独立的由坐到站（ ）2 需要手的帮助并且需要尝试几次才能站立（ ）1 需要别人最小的帮助来站立或稳定（ ）0 需要中度或最大帮助来站立2 无支撑的站立指令：请在无支撑的情况下站立2 共有 14 项，每项最高 4 分，最低 0 分 1 从坐到站 指令：请站起来，尝试不要用手支撑 （ ）4 不需要帮助独立稳定的站立 （ ）3 需要手的帮助，独立的由坐到站 （ ）2 需要手的帮助并且需要尝试几次才能站立 （ ）1 需要别人最小的帮助来站立或稳定 （ ）0 需要中度或最大帮助来站立 2 无支撑的站立 指令：请在无支撑的情况下站立2 分钟 （ ）4 能安全站立 2 分钟 （ ）３在监护下站立２分钟 ( ) 2 无支撑下站立 30 秒 （ ）1 需要尝试几次才能无支撑站立 30 秒 （ ）0 不能独立的站 30 秒 3 无支撑下坐位，双脚放在地板上或凳子上 指令：请合拢双上肢坐 2 分钟 （ ）4 能安全地坐 2 分钟 （ ）3 无靠背支持地坐 2 分钟，但需要监护 （ ）2 能坐 30 秒 （ ）1 能坐 10 秒 （ ）0 在无支撑的情况下不能坐 10 秒 4 从站到坐 指令：请坐下 （ ）4 能安全地坐下 （ ）3 需要用手的帮助来控制下降 （ ）2 需要用腿的后边靠在椅子上来控制下降 （ ）1 能独立坐下，但不能控制下降速度 （ ）0 需要帮助才能坐下 5 转移 指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手的椅子上及无扶手的椅子上。可以使用二把椅子（一把有扶手，一把无 扶手）或一张床及一把椅子 （ ）4 需要手的少量帮助即可安全转移 （ ）3 需要手的充分帮助才能安全转移 （ ）2 需要语言提示或监护下才能转移 （ ）1 需要一人帮助 （ ）0 需要二人帮助或监护下才能安全转移 6 闭目站立 指令：请闭上眼睛站立 指令：请闭上眼睛站立 10 秒 （ ）4 能安全地站立 10 秒（ ）3 在监护情况下站立 10 秒（ ）2 能站 3 秒（ ）1 站立很稳，但闭眼不能超过 3 秒（ ）0 需帮助防止跌倒7 双足并拢站立指令：请你在无帮助下双脚并拢站立（ ）4 双脚并拢时能独立安全地站 1 分钟（ ）3 在监护情况下站 1 （ ）4 能安全地站立 10 秒 （ ）3 在监护情况下站立 10 秒 （ ）2 能站 3 秒 （ ）1 站立很稳，但闭眼不能超过 3 秒 （ ）0 需帮助防止跌倒 7 双足并拢站立 指令：请你在无帮助下双脚并拢站立 （ ）4 双脚并拢时能独立安全地站 1 分钟 （ ）3 在监护情况下站 1 分钟 （ ）2 能独立将双脚并拢但不能维持30 秒 （ ）1 需帮助双脚才能并拢，但能站立15 秒 （ ）0 需要帮助双脚并拢，不能站立 15 秒 8 站立情况下双上肢前伸距离 指令；将上肢抬高 90 度，将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90 度后，将尺子放在手指末梢。记录经最大努 力前倾时手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转。 （ ）4 能够前伸超过 25 厘米 （ ）3 能够安全前伸超过 12 厘米 （ ）2 能够前伸超过 5 厘米 （ ）1 在监护的情况下能够前伸 （ ）0 在试图前伸时失去平衡 9 站立位从地面拾物 （ ）4 能安全容易地捡起拖鞋 （ ）3 在监护下能捡起拖鞋 （ ）2 不能捡起拖鞋但能达到离鞋 2~5 厘米处而可独立保持平衡 （ ）1 不能捡起，而且捡的过程需要监护 （ ）0 不能进行 10 站立位从左肩及右肩上向后看 指令：从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个东西，鼓励患者转身 （ ）4 可从左右向后看，重心转移好 （ ）3 可从一边看，从另一边看重心转移少 （ ）2 仅能从侧方转身但能保持平衡 （ ）1 转身时需要监护 （ ）0 需要帮助来预防失去平衡或跌倒 11 原地旋转 360 度 指令：旋转完整 1 周，暂停，然后从另一方向旋转完整1 周 （ ）4 左右方向均可在 4 秒内完成 360 度旋转 （ ）3 只能在一个方向 4 秒内完成旋转 360 度 （ ）2 能安全旋转 360 度但速度慢 （ ）1 （ ）1 需要严密的监护或语言提示 （ ）0 在旋转时需要帮助12 无支撑站立情况下用双脚交替踏台阶指令：请交替用脚踏在台阶上或踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板 4 次（ ）4 能独立安全地在 20 秒内踏 8 次（ ）3 能独立安全踏 8 （ ）0 在旋转时需要帮助 12 无支撑站立情况下用双脚交替踏台阶 指令：请交替用脚踏在台阶上或踏板上，连续做直到每只脚接