腹部检查完整版.pptVIP

巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别： 两者检查结果相反！ （1）卵巢囊肿病人仰卧位时，腹中部呈浊音区。腹部两侧呈鼓音区， （2）此病人无移动性浊音。 （3）尺压试验，让病人 取仰卧位，用一硬尺， 横放在腹壁上，则 腹主A的搏动经囊肿 传到腹壁硬尺而 发生搏动。 叩击痛 肝区叩击痛见于肝炎、肝脓肿等； 肾区叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。 第五节 听诊 听诊的主要内容有： ①肠鸣音；②血管杂音；③摩擦音；④搔弹音。 一、肠鸣音 每分钟4～5次。 肠鸣音活跃 肠鸣音在每分钟10次以上，见于急性肠炎、胃肠道大出血或服泻药 肠鸣音亢进 肠鸣音在每分钟10次以上，响亮、高亢呈金属性,见肠梗阻 肠鸣音减弱 如数分钟以上才听到一次 ，见于老年性便秘,腹膜炎、低血钾、胃肠动力低下 肠鸣音消失 如3～5分钟未听到， 见于急性腹膜炎、 严重脓毒血症引起肠麻痹。 二、血管杂音 动脉性杂音 静脉性杂音 三、摩擦音 四、搔弹音 第六节 腹部常见异常发现及鉴别 一、腹腔积液 正常情况下，不超过200ml，润滑腹膜作用。各种病因引起游离液体在腹膜腔内过量积聚，称为腹腔积液。 （一）临床表现 1.症状 腹胀是最常见的症状之一，伴有原发病的其他症状，包括水肿、黄疸、发热、呕血、黑粪、出血倾向和呼吸困难 2.体征 少量腹腔积