耳鼻喉生理解剖及疾病护理概述.pptxVIP

耳鼻喉生理解剖及疾病护理概述;一、A型选择题： 1.长时间近距离读写，导致睫状肌痉挛而引起的近视 A.屈光近视；B.假性近视；C.真性近视；D.轴性近视 2.近视眼目前最常用和最安全的矫正方法 A.框架眼镜；B.接触镜；C.激光手术；D.屈光手术 3.50岁，屈光检查有+2.00D远视，应戴多少度老视镜 A.+2.00D； B.+3.00D； C.+4.00D； D.+5.00D 4.下列哪项不是共同性斜视的临床表现 A.斜视角相等；B.眼球运动受限；C.无复视；D.无代偿头位;5.下列哪项是先天性麻痹性斜视的主要表现 A.复视；B.第二斜视角大于第一斜视角；C.眼球运动受限；D.代偿头位（眼性斜颈） 6.弱视最常用的治疗方法为 A.常规遮盖；B.后像法；C.压抑法；D.视觉刺激法 7.眼球穿通伤下列哪项可不缝合伤口 A.有虹膜脱出；B.闭合不良；C.＜3mm； D.＞3mm 8.眼部化学最重要的急救措施是 A.立即送往医院； B.中和治疗； C.前房穿刺； D.就地用水彻底冲洗;二、B型选择题 A.眼球穿通伤； B.凸透镜； C.凹透镜； D.调节功能过强； E.调节功能减退 9.矫正近视眼用（ ） 10.矫正远视眼用（ ） 11.矫正老视眼用（ ） 12.假性近视是由于（ ） 13.调节性内斜视与（ ）有关 14.老视是由于（ ） 15.交感性眼炎是由于（ ）;课时目标;第四章 耳鼻咽喉的应用解剖生理第一节 耳的应用解剖生理 一、耳的应用解剖;2.外耳道： 2.5～3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3骨部。 皮肤与软骨膜、骨膜紧密相贴，感染时疼痛较剧烈 软骨部皮肤富含毛囊、皮脂腺、耵聍腺，是耳疖的好发部位。 成人外耳道略呈S形弯曲，检查时需将耳廓向后上外提起，婴儿应向后下方牵拉。;（二）中耳 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。 1.鼓室：含气盒状结构，有6个壁。 ①上壁：鼓室盖，与颅中窝分隔。 ②下壁：为一薄骨板，与颈静脉球相邻。 ③前壁：鼓膜张肌半管的开口，咽鼓管的鼓室口。 ④后壁：面神经垂直段，鼓窦入口，与鼓窦相通。;⑤内壁：内耳外侧壁，从上至下有水平半规管凸、面神管管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。 ⑥外壁：主要为鼓膜，呈椭圆形、半透明、浅漏斗状薄膜，约8mm×9mm大小，位于外耳道与鼓室之间。;2.鼓窦：鼓室后上方，前与上鼓室、后与乳突气房相通，上方与颅中窝相隔。 3.乳突：分为气化型、板障型、硬化型和混合型。 4.咽鼓管：为鼓室与鼻咽部的通道，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。 静息时软骨部闭合，张口、吞咽、呵欠时开放，空气进入鼓室，以调节中耳腔与外界气压的平衡。 婴幼儿咽鼓管接近水平位，较成人短而宽，故易患中耳炎。;(三)内耳又称迷路 由骨迷路和膜迷路构成。 膜迷路含内淋巴，骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液。内外淋巴液互不相通。 1.骨迷路 可分为前庭、耳蜗和半规管。;2.膜迷路 椭圆囊、球囊、膜蜗管和膜半规管组成。 膜蜗管内基底膜上有螺旋器（又名Corti器），为听觉感受器。 椭圆囊和球囊内分别有椭圆囊斑和球囊斑，膜半规管内的壶腹嵴，有前庭神经的末梢感受器分部，是重要的平衡感受器（位觉感受器）。 ;二、耳的生理;(二)平衡生理 人体平衡依靠前庭、视觉和本体感觉协调完成。 半规管壶腹嵴感受人体或头部旋转运动（正、负角加速度）的刺激，球囊斑和椭圆囊斑主要感受正、负直线加速度的刺激。 ;第五章 耳鼻咽喉科病人的护理概述第一节 耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断;二、身心状况评估 （一）耳科常见临床症状 1.耳漏：粘液性或脓性、脓液特臭、水样分泌物； 2.耳聋：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋； 3.耳鸣：高音调性、低音调性 4.耳痛：耳部炎症常见症状 5.眩晕：常感自身或外界景物发生运动。 （二）社会、心理因素;（一）耳部检查 (1)外耳检查：有无畸形、隆起，增厚及皮肤有无红肿或皲裂等。外耳道内有无耵聍、异物及分泌物。 (2)鼓膜检查：正常标志、色泽、活动度及有无穿孔。鼓室是否充血、水肿，有无肉芽或胆脂瘤等。 (3)咽鼓管检查：①吞咽试验法；②波利策法；③导管吹张法。;(4)听力检查法：主观测听（语音、表、音叉、纯音测试）、客观测听（声导抗、电反应、耳声发射测试）; ;(5)前庭功能检查法：了解前庭功能状况，并为定位诊断提供依据。 评价前庭眼反射的眼球运动，如自发性眼震、位置性眼震、旋转试验等； 评价前庭脊髓反射、本体感觉、小脑平衡和协调功能的检查，如闭目直立检查、过指试验、行走试验、姿势描记及指鼻试验等。 (6)耳部影像学检查法：包括X线拍片，