医疗质量检查分析、总结、反馈.docxVIP

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  • 2023-07-11 发布于广东
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医疗质量检查分析、总结、反馈 为加强医疗质量和安全管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室进行了医疗质量和安全检查和分析。总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了一些问题。本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下: 存在的问题: 个别病历首页填写存在缺项及误填,例如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。现病史相关阴性鉴别症状描写不全,系统回顾未填写,体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。大病历首页缺乏

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