肝硬化学习课件.pptxVIP

肝硬化学习课件;思 考 题;;肝 硬 化 Cirrhosis of Liver;第5页/共65页;肝纤维化; 定 义 ;;;病 因：;病 因;病 因：;◆代谢紊乱;病 因：;隐源性肝硬化 原因不明，部分为脂肪肝所致 ;;临 床 表 现;肝、脾轻度肿大;临床表现：失代偿期;临床表现：失代偿期;临床表现：失代偿期;临床表现：失代偿期; 当门静脉压力200H20时，消化道和脾回心血液经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立门-体侧支循环 食道和胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张 痔静脉扩张 ;食道和胃底静脉曲张;;临床表现：失代偿期;门脉高压 三特征: 侧支静脉曲张 腹水 脾肿大;肝 硬 化 腹 壁 静 脉 曲 张;;并 发 症;并 发 症;并 发 症;◆ 感染 易并发各种感染 感染途径：呼吸道、胆道、肠道、泌尿道 自发性腹膜炎：肝硬化腹水严重的并发症，病死率近50%， 大肠杆菌为主要致病菌 临床表现：发热、腹痛、腹膜炎体征（腹肌紧张、 压痛与反跳痛） 实验室检查：腹水常规：WBC≥0.5x109/L ;并 发 症;◆原发性肝癌 多在大结节性或大小混合性肝硬化基础上发生 短期内肝迅速增大 持续性肝区疼痛 肝表面发现肿块 腹水呈血性 ;并 发 症;总 结：;;其 他 检 查:;诊 断 ;治 疗:;1、休息 代偿期患者 适当减少活动 失代偿期患者 应卧床休息为主 2、饮食 以高维生素、高热量、高蛋白、低盐 3、支持治疗 静脉纠正水电解质平衡，补充营养 ;治 疗:;治 疗: 腹水的治疗;治 疗: 腹水的治疗;治 疗: 腹水的治疗;;治 疗:腹水的治疗;;治 疗;1. ;Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级 ;疼惜自己 从肝脏开始;门体分流手术之TIPS;;X线虫蚀;;C T 检 查;腹腔镜检查：;临床表现：失代偿期;并 发 症;腹腔－颈静脉引流;食管静脉套扎术;上消化道出血原因;感谢观看!