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张家港中心医院 王诗卉 ;病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，按标准要求填写好病案首页已成为临床医师的一项重要工作。 病案首页分为三部分： 第一部分：病人的基本情况 第二部分：医疗情况（主要诊断，次要诊断，病理诊断，损伤、中毒的外部原因，手术操作名称） 第三部分：一些重要的统计数据 ;一、出院诊断：指病人出院时医师所做的最后诊断。 （1）主要诊断 （2）其他诊断 二、病理诊断：各种活检、细胞学检查及尸检的诊断 三、损伤、中毒的外部原因  如：意外触电、房子着火、公路上的汽车事故。意外触电、房子着火、公路上的汽车事故、误服青霉素。不可以笼统填写外伤。 四、手术操作名称：指手术及非手术操作名称（包括 ：诊断及治疗性操作） ; ; 一、ICD简介 ; 1.1 三 个 缩 写 ; 1.1 三 个 缩 写 ; 1. 2 ICD的发展史 ; 根据疾病的病因、解剖部位、临 床表现和病理等特性，将疾病进行排 列分组，使其成为一个有序的组合。 以字母+数字的编码形式体现。 ;;ICD具有很强适用性 ICD-10的类目现扩展到2044个。 由22章组成(疾病、损伤中毒等);章;章; 二、 疾病的命名 ;15; 二、 疾病的命名 ; 二、 疾病的命名 ; 二、