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高血压前期状态： 收缩压120~139mmHg和/或 舒张压80~89mmHg 被称高血压“前奏”阶段 120~129/80~84mmHg 130~139/85~89mmHg 45% 64% 10年后高血压 中国高血压防治指南（2010年修订版）,JNC-7 ！ 中国高血压防治指南（2010年修订版） 廖二元.内分泌医师手册(2011年版) 总胆固醇(TC) :中危组小于5.2mmol/L，高危组小于4.1mmol/L，很高危组小于3.1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):中危组小于3.4mmol/L，高危组小于2.6mmol/L，很高危组小于2.1mmol/L 老年人目标：空腹血糖小于等于7.0mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)小于等于7% 男性小于416μmol/L，绝经期前女性小于340μmol/L 调整血脂代谢 改善糖代谢异常 改善高尿酸血症 一般患者 血压小于 140/90mmHg 年龄大于65岁 收缩压小于150mmHg 血压小于 130/80mmHg 血压小于140/90mmHg 脑卒中后 伴肾脏疾病/糖尿病/稳定的冠心病 中国高血压防治指南（2010年修订版） 何时开始药物治疗？ 1级高血压患者，在生活方式干预后，血压不达标（大于140/90mmHg），就应开始药物治疗； 2级高血压患者确诊后应药物治疗； 3级高血压及高危患者确诊后应立即开始药物治疗。 药物治疗—— 最直接有效的降压措施 及时服药就可以尽早将血压达标。 依从 性好 陈首英,等.高血压杂志.2003.11(5):486-488 导致依从性不佳的原因 59%的人认为服药后血压降至正常，可以停药 18%的人没有养成服药习惯 12%的人因为药物出现的副作用 研究显示，大约有2/3的患者不能坚持规律服药 血压达标率高 依从 性差 血压达标率低 这三种行为严重影响降压达标 应坚持规律服药 服药后我的血压正常了，我是不是可以停药了？ 中断服药，血压会再次升高，可诱发心梗和脑卒中。 为了避免心梗和脑卒中的发生，应坚持规律服用降压药物，重视血压达标 赵旻,等.中华护理杂志.2007.42(7):650-652 减少服药次数 减少服药种类 长效抗高血压药每 天服用1次，用药 种类少。 1日3次 1日1次 保证血压达标，才能有效预防心梗和脑卒中 有的副作用只是一过性的，坚持用药会慢慢消失 轻微的副作用一般不影响健康，不需要停药或换药 血压不达标 自己痛苦，亲人受累 经济损失，家庭受累 未坚持规律服药 坚持规律服药，血压才能达标才能远离脑卒中、心衰等并发症，安心享受生活 心梗 脑卒中 我心目中理想的降压药 有三个特点： 有效性 血压能达标 安全性 副作用小 持久性 24小时持久降压 您心目中理想降压药是什么样的？ 尽可能服用1日1次而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效 控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症的发生。 知晓率低：2个高血压患者中有1个人不知自己得病 治疗率低：10个确诊的高血压患者只不到有4个人进行治疗 控制率低：每10个确诊的高血压患者中仅不足1个血压达标。经过治疗的患者，4个中有一个达标，治疗控制率是约25% * * * * * * * * 高血压的危害严重，会造成全身血管的病变 我们应综合干预，降低血管病变的危险 特别要注意长期坚持降压治疗，降压要达标 应优选长效降压药，平稳控制血压 * 高血压健康教育 　　　　　　 脑出血 生命危在旦夕 生活不能自理 肾衰竭，正在透析 心梗 心衰 罪魁祸首——高血压 7年前，老刘快乐地生活 7年来，老刘一直瘫痪在床 老刘患有高血压20年，一直不重视血压的控制，7年前突发脑中风，经抢救脱离生命危险，却一直瘫痪在床，花光了所有积蓄，自己受罪，家人受累。 罪魁祸首——高血压 三高 1.中国高血压防治指南（2010年修订版） 2. 《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号) 致残率高 死亡率高 三低 患病率高 2/3致死或致残 20%的死亡与高血压有关 高血压 知晓率低 治疗率低 控制率低 中国高血压防治指南（2010年修订版） 高钠、低钾饮食 肥胖 饮酒 精神紧张 缺乏体力活动 可改变 年龄增加 高血压家族史 不可改变 《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号) 早期常无感觉 偶有头晕，但与血压水平不相关 骤然发病时才发现高血压 中国高血压防治指南（2010年修订版） 心脑血管疾病死亡占总死亡的第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素 治疗高血压的主要目的：最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡 40%的死亡由心脑血管病导致 20%的死亡与高血