外科疾病的病因病机 .ppt

外科疾病的病因病机 第一页，共三十七页，2022年，8月28日 第四章 外科疾病的病因病机 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 目的与要求 掌握外科疾病发生的常见病因。 掌握外科疾病的发病机理。 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 第一节 致病因素 外感六淫 感受疫疠之毒 外来伤害 情志内伤 饮食不节 过劳损伤 痰凝瘀血 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 1、季节性 春温：旧患痼疾，复发加重。 夏热：易发疮疡。 秋燥：皮肤瘙痒症。 冬寒：脱疽。 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 2、地域性 北方高寒—多发脱疽。 南方低洼—多生湿疮。 3、协同性 合邪致病：痰火上结 湿热下注 第六页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 4、六淫致病的先决条件 　　—抗病能力低、毒力强。 “风雨寒暑不得虚，邪不能独伤人。” 第七页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 1、风邪的性质及致病特点: 风为阳邪善行而数变故发病迅速，多为阳证。 风行上行，多侵犯人体的上部，如颈痈、头面丹毒等。 致病特点:其肿宣浮，患部皮色或红或不变，发无定处，走注甚速，伴恶风、头痛等全身症状。 第八页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 2、寒邪的性质及致病特点： 寒主收引，寒盛则痛，且侵袭人体易导局部气血凝滞，血脉运行失常，故易生冻疮、脱疽、流痰。 寒为阴邪，其病为阴证，常袭筋骨关节，患部特点为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。 第九页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 3、暑邪的性质和致病特点： 夏季多暑热，暑多夹湿，由于暑热外受，蕴蒸肌肤，汗出过多或不畅，致暑湿逗留，易发生暑疖。同时皮肤处于潮湿环境中影响阳气通达于体表，且降低局部抵抗力，更易为外邪所侵。 暑为阳邪，具有热微则痒、热甚则痛、熱盛肉腐等特征，表现为：患部掀红、肿胀、灼热、糜烂流脓，或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴、胸闷、神疲乏力等全身症状。 第十页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 4、湿邪的性质及致病特点： 湿为重浊之邪，以长夏感受者多。 湿性下趋，故生于下半身的外科疾病，多与湿邪有关。 湿性粘滞，着而难去，为阴邪，致病每多缠绵难愈， 或反复发作。 湿邪致病，常与风、寒、暑、热兼夹为患，外科疾病中以湿热、暑湿致病多见，如臁疮、下肢丹毒、湿疮、囊痈、暑湿流注等。 湿邪致病特点：局部肿胀、起水疱、糜烂、渗液、瘙痒，常伴纳差、胸闷腹胀、大便稀薄、四肢困倦、舌苔厚腻、脉濡或缓等全身症状。 第十一页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 5、燥邪的性质及致病特点： 燥邪为病，有凉燥与温燥之别，在外科的发病过程中，以温燥者居多。 燥为阳邪，易伤阴液，多致皮肤干燥皲裂，外邪乘机侵袭，易致生痈，或引起手足部疔疮等。 燥邪致病特点：易侵犯手足、皮肤、粘膜等部位，出现患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。 第十二页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 6、火热——主要的致病因素 “痈疽原是火毒生”（《医宗金鉴》） 阳证，发病迅速，来势猛急 壅阻肌肤：焮红、灼热、肿痛、溃腐、流脓 内攻脏腑：攻心—烦躁不安、神昏谵语 灼肺—气粗喘息、吐咳脓血 伤肝胆—胁痛黄疸、痉挛抽痛 伤脾胃—烦渴、嗳气、纳差、腹胀 伤肾—血尿、尿闭、腰痛 第十三页，共三十七页，2022年，8月28日 外感六淫 总之，六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥的邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以热毒、火毒最为常见，故《医宗金鉴外科心法要诀》说：“痈疽原是火毒生”。 第十四页，共三十七页，2022年，8月28日 感受特殊之毒 天行时气：喉痧、痄腮 大风苛毒：麻风病、梅毒、艾滋病 疫死畜毒：疫疔 特点：具有强烈传染性； 发病迅速； 具较大危险性； 第十五页，共三十七页，2022年，8月28日 外来伤害