国家护理质量管理数据收集方法及解读.pptx

国家护理质量管理数据收集方法及解读 目录 | CONTENTS01第一章 背景及意义02第二章护理质量管理03第三章数据收集填报04第四章具体内容解释说明 01背景及意义 1.创建于2016年6月，由原国家卫生计生委医院管理研究所护理中心研发；2.截止到2022年底，平台已有3174所医院参与数据填报，其中三级甲等医院1246家，二级医院1136家；3.平台通过对临床13项护理质量指标的持续收集与分析，将护理工作的优劣锁定在影响患者健康结局上，驱动临床护理质控以监测问题为导向的持续改进；4.关注护士执业环境，并定期发布质控结果，促进质量持续改进，并指导省级护理质控中心开展质控工作。中国自己的护理质量数据平台已经有1100个医疗机构参与，通过对各项护理敏感指标数据的收集分析，找出护理水平和患者结果之间的相关性。美国成立国家护理质量指标数据库0.5 秒延迟符，无意义，可删除.背景及意义中国实践 02护理质量管理 护理过程病 人护理结构护理结果6.住院患者身体约束率一、护理质量管理的维度反映护理人力数量和素质结构的指标护理业务规程中的关键节点1.床护比2.护患比3.每住院患者24H平均护理时数4.不同级别护士配置占比5.护士离职率7.住院患者跌倒发生率8.住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率9.置管患者非计划拔管率10.导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率11.中心血管导管相关血流感染(CLABSI)发生率12.呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率13.护理级别占比 二、收集敏感指标数据的意义统一了质量测量的工具--指标为绩效提升提供了数据分析的手段以测量结果为基础来改进服务质量进而提高医疗服务的安全性与质量最终目标引导护理质控，关注患者安全 持续改善护理质量目标达成 管理者三、敏感指标良性循环病人受益一线人员准确的数据信息专业知识培训及个人素质提升敏感指标（目前17大类49小项）监测评估辅导反馈 收集数据一定要具有：1.可靠性2.准确性3.同质性 数据收集填报03 右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片，在此录入上述图表的综合描述说明。点击添加标题一、数据收集方法的政策依据字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。1.护士每天收集临床病区数据文字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。2.护士长每季度上报病区数据文字内容需概括精炼，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。3.护理部每季度填写全院数据在国家卫生健康委医政医管局领导下，负责拟定全国护理质量管理规划、计划，研制全国统一质控指标、标准，收集分析质量数据，定期分析发布质控信息，促进质量持续改进并指导省级护理质控中心开展质控工作。4.国家护理质量数据平台二、数据收集填报 右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片，在此录入上述图表的综合描述说明。点击添加标题三、国家护理质量数据平台 具体内容解释说明04 指标一 床护比（NQI-01）元素概念：医院取得护士执业资格在本院注册并在护理岗位工作的人员 数量。计算方法：统计周期内，期初与期末执业护士总人数之和除以2；纳入群体：临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、 护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士；排除群体：非护理岗位人员、未取得护士执业资格人员、未在本院注册 的护士。元素概念：医院实际长期固定开放的床位数，是指经医院确认、有固定 物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数。计算方法：统计周期内，期初与期末实际开放床位数之和除以2；纳入群体：编制床位；经医院确认，长期固定开放，有固定物理空间和 标准床单位配置，可常规收治患者的床位；排除群体：抢救室、观察室、手术室、麻醉复苏室、血液透析室床位、 接产室的待产和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、 治疗床、临时加床。医院实际开放床位数————医院编制床位数执业护士人数同期实际开放床位数床护比= 举例以下为某医疗机构第一季度期初与期末床位数及人力资源简表变量“同期实际开放床位数”取值为 (800+800)/2=800 张 ；变量“医疗机构执业护士人数”取值为 [(495+5)+(495+10+5)]/2=505 名 ；变量“病区执业护士人数”取值为 [440+(440+10)]/2=445 名 ；因此“医疗机构床护比”为1 : (505/800)=1 : 0.63 ；“病区床护比”为1 : (445/700)=1 :