公立医院会计管理新模式(全文).docxVIP

公立医院会计管理新模式(全文) 关键词：改革；公立医院；会计管理；新模式 一、公立医院会计管理模式的不足 当下公立医院的改革需求。公立医院传统的会计管理制度中及时增加了主动会计科目，但是缺乏对社会经济 发展中因为没有建立明确的会计管理发展目标，从而导致会计管理系统不够全面和科学，进而导致医院的实 计管理工作落实不到位。传统的会计管理模式已经不能满足公立医院的现代化改革发展，这就需要相关人员 业水平和综合素质，为会计管理模式的创新改革提供人才支持。 二、公立医院创新会计管理模式的基本原则 首先，遵循会计管理的可操作性和谨慎性原则。在公立医院创新会计管理模式的过程中，需要充分彰显出会计管理中的可操作性以及谨慎性原则，以适应公立医院的会计核算范围。从我国目前的医院体系中可知，乡镇卫生院等基层社会医疗服务机构已经从公立医院体系中分离出去。因此在进行会计业务核算的过程中就需要剔除基层医疗服务体系中的会计业务，而公立医院在进行会计核算的时候只包含了围绕医院自身发生的经济活动产生的资金往来。其次，完善权责发生制并将其作为会计核算基础。公立医院在会计核算中是权责发生制，但是目前权责发生制和公立医院的会计管理并不同步[2]。因此在完善公立医院的权责发生制度的同时，还需要强化权责发生制核算基础。在具体操作中，通过增加“财政应返还额度”以及“零库存账户用款额”共计两个会计科目，以充分反映公立医院在财政资金方面的确认以及使用。公立医院在款项收入确认过程中不能只以现金入账作为标准，一般是将行使收到财政拨款收款权利的同时即作为入账依据。通过完善会计管理科目体系，从而不断强化权责发生制核算基础，进一步丰富公立医院的会计核算内容，使其与公立医院的实际发展和日常管理相匹配。再次，凸显公立医院经济活动变化。科学有效的会计管理模式需要能够充分体现出公立医院的具体经济活动变化。同时还要与公立医院的管理体制改革相适应。一方面，在公立医院的新会计管理制度中添加了“长期债券投资”“长期股权投资”会计科目。通过增设这两个会计科目可以充分满足公立医院的投资需求，有利于全面展示公立医院在经济活动方面的具体变化，同时也能增强公立医院对未来预知会计事项的能力。另一方面，针对药品收入以及支出要取消单独核算制度。在公立医院的会计制度中，药品收入以及支出性质与其他收制性质是相同的，所以将药品收入和支出进行单独核算是一种资源浪费的现象，不利于提升公立医院的会计管理效率。将药品收入以及支出作为普通医疗服务内容，与其他收支进行共同核算。此外，在成本管理体系中，公立医院需要将药品费用以及各类耗材成本进行统一核算，避免将药品成本进行单独列支。最后，侧重预算管理刚性并强化预算管理能力。在公立医院会计收支管理工作中，在改革中明确规定需要将医院全部收入以及支出纳入预算管理范畴，以充分保障公立医院的预算管理完整性，避免因为公立医院主观因素影响预算项目的规划设计以及开展等。面向改革的会计管理新模式需要不断强化公立医院的预算执行力，从而确保每一笔资金预算都能在医院建设中发挥其重要作用和价值，进而有效预防公立医疗体系中出现腐败现象。公立医院在加强会计预算管理制度的时候，尤其对于收入费用总表的填写制度进行科学严格的要求。针对科教基金申请以及使用、财政补助收支以及医院用款需求等方面开展预算计划。另外，对于基金款项日常管理工作，需要坚持专款专用的原则，充分发挥其在科学技术研究和教育方面的作用。在长期的股权投资收益方面，医院需要将长期的股权投资收入成本等因素进行综合考虑，不可以在收益对比的时候直接进行单一统计数字[3]。 三、面向改革的公立医院会计管理模式设计方式 （一）建立以政府宏观主导的会计管理模式 随着我国医疗体系的不断发展和改革，在公立医院的发展中会计管理是一项重要的组成内容，需要建立一个充分体现其科学性以及合理性和方便性的会计管理模式，以适应当下事业单位的改革发展需要。公立医院作为事业性单位，在进行会计管理模式的设计中需要借鉴政府改革管理模式，从传统的管理型模式向着服务型模式进行转变，从而充分发挥公立医院会计管理制度作用。因为我国各个地区的经济发展水平之间有着较大差异性，因此不同地区公立医院的会计管理水平也参差不齐，这就需要在公立医院体制中实现统一领导以及分级管理的会计管理模式，以便于全面落实政府制定的各类会计准则和政策。同时协助相关政府部门做好医药市场的监控，从而保证医药市场交易的公平透明以及有效性。另外，在公立医院中建立市场诚信体系，发挥政府所颁布的职业道德规范，对会计管理行为实行宏观调控以及间接性管理，为建立以政府宏观主导的会计管理模式打下基础。 （二）开展会计服务公司化的会计管理模式 在市场竞争如此激烈的社会背景下，公立医院中单纯以政府为主导的会计管理模式已经不能适应事业单位的发展需求，尤其在“服务为