发热待查诊治专家共识.pptVIP

热程中等（数月），呈渐进性消耗、衰竭者，以肿瘤多见。 热程长（数年），无毒性症状，发作与缓解交替出现，有利于结缔组织病的诊断。 热程短，有乏力、寒战 等毒性症状者，有利于感染性疾病的诊断。 热程 体温测量 1.每日至少测体温4次，可每日06:00,10:00,14:00,18:00，可每2-4h 测1次； 2.体温高于38℃需30min复测； 3.体温每升高1℃，心率加快1-15次/分。若出现心率未相应增加，需考虑相对缓脉或伪装热； 4.考虑中枢性发热时，可同时测量多部位体温，不符合体温测量换算规律需考虑中枢体温调节障碍，左右侧体温不一致等需考虑下丘脑综合征。 发热伴特殊临床表现 皮疹 A 淋巴结脾肿大 B 肝功能异常 C 血小板减少 D 关节肌肉病变 E * * * * * * * * * * * * 发热待查诊治专家共识 2019-03-15 翟雨晴 1.概念：原因不明的发热 经典型发热待查 住院患者的发热待查 粒细胞缺乏患者的发热待查 HIV感染者的发热待查 指标 经典型发热待查 住院患者发热待查 定义 38.3℃，3周，至少1周门诊或住院评估社区、门诊或住院患者 38.3℃，3d，住院时无发热 患者分布 社区、门诊或住院患者 急诊、重症监护病房患者 主要病因 感染、非感染 院内感染、术后感染